B链球菌群感染
B群链球菌学名为无乳链球菌，能感染人类，尤其是新生儿，常引起败血症、肺炎、脑膜炎等，死亡率高。
疾病知识
症状
虽然B群链球菌也可感染成人，但极少见，主要还是感染新生儿导致病变。新生儿感染B群链球菌有两种类型：
1.早期发病的暴发性败血症：此类感染主要来自带菌的产妇，常见于1周内的婴儿，具有败血症的一般表现，如寒战、发热或体温不升，患者营养不良，精神萎靡， 面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，血压下降等，常伴呼吸窘迫。约1/3病儿有脑膜炎。病情凶险，如控制不佳，1~2天内死亡，死亡率高达50%~70%。
2.晚期发病的化脓性脑膜炎：此类感染一般系医院感染，发病年龄1周~3个月，平均4周。呼吸道症状不多见，多伴有败血症。病死率约15%，但存活者可发生痴呆、脑积水等后遗症。
病因
B群链球菌正常寄居于下呼吸道、泌尿生殖器和直肠，健康人的鼻咽部也可分离到B群链球菌。新生儿感染同母体带菌有密切关系，分娩时胎儿可经带菌产道感染，也可由医护人员呼吸道所带病菌传播引起。
检查
1.血白细胞及中性粒细胞计数增高，血沉增快，CRP、PCT增高等。
2.早期检测乳胶凝集试验阳性。
3.尿中的B链球菌群抗原阳性。
4.母亲产道可查到B链球菌。
5.血液、脑脊液、尿液等标本中可培养出B链球菌群。
诊断
【诊断】
1.患者儿出现败血症、脑膜炎等症状。2.母亲产道B链球菌群阳性有提示诊断作用。
3.确诊有赖于细菌培养阳性。
【鉴别诊断】
主要与其他败血症相鉴别，由于症状无特异性，鉴别要点在于细菌培养出致病菌。
治疗
1.一般性治疗：营养支持、提高免疫力、纠正水电解质酸碱平衡紊乱，呼吸循环支持等。
2.抗菌治疗：理论上B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感，因此，经验性治疗可根据患者具体情况酌情选用上述药物。有药物敏感试验结果者，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素。
预后
本病预后不佳，死亡率高。晚期发病者存活后可发生痴呆、脑积水等后遗症。
预防
1.孕期行B链球菌群筛查，如阳性，应予规范预防性治疗。
2.医院内应严格按照标准预防流程，防止医院内感染。
健康问答
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