头颅肿瘤好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞脑脊液循环通路,出现颅内压增高,压迫脑干等重要结构。
1、性格意识改变
颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。
2、喷射呕吐
通常发生在头疼剧烈时,呕吐后头疼可有所减轻。
3、视野缺损
通常表现双颞侧偏盲,严重时可妨碍患者的行为。
4、单侧耳聋
有一侧听力进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,多半为肿瘤压迫听神经导致。
5、偏瘫
包括两种不同的情况,一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体少动或不动,另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或不稳。这两种症状假如是缓慢出现并渐渐加重,可能是脑肿瘤信号。前者多见于大脑半球肿瘤,后者为小脑半球肿瘤的征象。
6、闭经泌乳
育龄妇女非妊娠的闭经、泌乳常为垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现为阳痿和阴毛、腋毛、胡须等脱落,皮下脂肪增厚等。
7、晨起头疼
一夜睡眠醒来时往往头疼最重,起身后会渐渐减轻,一般的头疼多在午后可以得到缓解。
8、视力下降、复视
早期可为一时性黑蒙,并有短暂的视力丧失,随病情的加重渐渐变为持续性的视力减退,最后可能完全失明。
复视:即两眼成像不能重叠一起,看任何物体都呈双影。复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现,以后可发展到任何方向都能出现,最后当两侧眼的位置已显著不对称时,复视反而可减轻甚至消失。
9、单眼突出
即一侧眼球向前突出,严重时可影响眼睑,引起睑裂、眼睑闭合不全。一侧眼球突出的病例50%系由颅内疾患造成,其中最常见的病因是脑肿瘤。
10、癫痫发作
指成年以后开始发病者,如无外伤及其它诱因,则应首先考虑颅内肿瘤。倘若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。
11、肢端肥大
为嗜酸性垂体瘤特有的临床征象,见于成年人发病者,主要表现为手脚厚粗大,眉弓和下颌突出,儿童发病者可发育成巨人。