1.—般认为,脾脏肿瘤一经发现须行全脾胜切除术,对于部分肯定为良性肿瘤的病人: 可考虑行节段性或部分脾切除术,或全脾切除后行健康脾组织自体异位移植,以保留脾脏的功能。
2.髀脏原发性恶性肿瘤在行全脾切除术时应注意脾脏包 膜的完整与脾门淋巴结的清扫必要时需行联合脏器切除。但由于脾脏原发性恶性肿瘤很难早期发现,转移很早,且其本身就可能是全身性疾病如霍奇金病等的一个局部表现,故虽经切除亦预后不 良;有文献报告全脾切除后辅以放疗与化疗等综合治疗措施,可提髙5年生存率部分病例可长期存活。但必须强调的是提高脾脏原发性恶性肿瘤疗效 的关键在于早期诊断,根治性切除,以及术后积极 有效的综合治疗。脾脏转移性肿瘤若原发灶已根治性切除,又无肿瘕复发与其他脏器转移的证据,则可行全脾切除术。如原发灶尚未切除,而转移灶局 限于牌脏内,也可考虑原发病灶与全脾的联合切 除,术后辅以放疗与化疗等措施。