腹壁挫伤
腹壁由皮肤、皮下组织、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁层组成，具有保护腹腔内脏器官的作用。由于外力作用，常易发生腹壁挫伤，表现为腹壁疼痛、压痛、皮肤血肿等。
疾病知识
症状
1.患者感觉腹壁钝痛，检查见受伤腹壁局部皮肤瘀血或皮下血肿。
2.受伤部位有压痛，有时可扪及血肿或腹壁包块，此与腹壁肌肉纤维断裂和出血有关。
3.单纯腹壁挫伤，一般症状较轻，无发热、内出血等全身症状。腹痛、肌紧张、压痛常局限于受伤部位，且随时间推移而逐渐缓解。多伴有大便秘结、腹胀、纳差等症状。
病因
腹壁挫伤多因外物的打击、冲撞、足踢以及跌仆时外物碰伤而致。局部软组织损伤后，瘀血停滞于局部而肿胀疼痛，这是最轻的腹部损伤。较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿，甚至肌肉纤维断裂。
检查
1.化验血白细胞可轻度升高。
2.可做腹部彩超、CT等明确是否有腹腔脏器损伤、腹腔出血等。
诊断
1.有被踢伤或撞击的外伤史。
2.腹部瘀阻疼痛，有明显的损伤肿块，在呼吸咳嗽时局部常有牵拉性疼痛。
3.局部压痛明显、拒按，可触摸到明显的血肿或肿块。
4.多伴有大便秘结、腹胀、纳差等症状。
5.应注意除外腹腔脏器损伤及腹腔内出血等。
治疗
1.单纯腹壁挫伤可嘱病人仰卧休息、局部冷敷或用轻手法局部按摩。
2.血肿较大时可穿刺抽出积血并加压包扎。如仍有活动性出血，则血肿进行性增大，应尽早手术，清除血肿，结扎出血点。
3.挫伤较重者，为预防感染应适当应用抗生素治疗。对腹肌挫伤后遗留慢性顽固性腹痛者，可用物理疗法或口服药物治疗。
4.若合并有腹内脏器损伤或有内出血休克时，当行手术开腹救治，及时输血，抢救休克。
预后
单纯腹壁挫伤一般预后良好。
预防
主要为预防各种暴力损伤。腹壁挫伤常易合并腹内脏器的损伤。故不论伤轻伤重，均不可忽视患者的全身情况表现，
应密切观察患者神志变化、脉搏、血压、血象等情况，并注意腹部体征变化，以防漏诊，发生危险。
健康问答
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