在常规的诊断方面,不能忽视对病例中与结核病相关资料
的采集,包括结核病接触史,全身结核中毒症状,体征,肺部及其
他部位结核病灶,以及相关的检查包括PPD试验,胸部x线检
查,痰涂片和培养细菌学检查。目前,临床实际工作中B超、cT、MRI等检查也
开始大量应用于颈淋巴结肿大的诊断网,这些检查有助于更清楚
地确定淋巴结形状、数量和内部细微结构.但在确定诊断方面还
无法起到关键性作用。
以下诊断阳性结果均提示结核的可能:
1:淋巴结结核患者结素检测结果阳性;
2:病人超声学检查图像显示,检查结节与周围组织相比大 多表现为低回声区,显示出了均一的结构,边缘清晰。在近三 分之一的淋巴节表现为中心有坏死液化区。大约<10%可 见到伴有淋巴结钙化。
3:少数病人同时有胸片提示肺结核侵润,他们 往往同时伴有结核病的典型表现。
4:FNA,或淋巴结摘除手 术。两个方法都获得了足以供诊断所需的组织学和细菌学检 查的淋巴结标本。组织呈现干酪样坏死或呈现为肉芽肿性炎症;
5:送检林巴解组织作分支杆菌检查者中有:培养出结核分支杆菌;