1）梅毒性主动脉炎：一般不引起症状，少数患者可能自觉胸骨后不适或钝痛。体征亦不明显，偶闻轻度收缩期杂音，但缺乏特异性。冠状动脉口狭窄病变因发展缓慢多有侧支生成，引起大面积心肌梗死者罕见。 

由于患梅毒后没有及时诊治或彻底的治愈而引起梅毒性心脏病，常在患梅毒后10～20年发病。第三期梅毒亦称晚期梅毒，心血管梅毒是其中的一种类型。由于第一期梅毒和第二期梅毒表现不一定典型，有时极为隐蔽，而症状轻微，故常可被患者忽视.而在第一次就诊时便即为梅毒性心血管疾病。在病理生理上来说，人体感染梅毒螺旋体一个小时后，病原体即可经淋巴管进人淋巴结、心、肝、肺、关节、脑子、脑膜等部位。自此经历一段或长或短的时间以及亦有部分经过肺动脉淋巴管，进人主动脉的淋巴及滋养血管，在此引起慢性炎症，造成滋养血管狭窄或阻塞可引起患处的主动脉壁发生缺血。如果缺血长期持续，其中层的弹力纤维和肌肉纤维逐渐发生坏死，继而形成癖痕组织，此种病理改变即为引起梅毒性主动脉炎的基础。由于升主动脉淋巴组织较多，因此病变多位于该处且较显著，有时亦可波及颈动脉、肚动脉或腹主动脉，但发生频率较低，病变常较轻。心脏的淋巴系统数目很少，故心肌本身很少发生树胶样肿或心肌炎可能与之有关。 螺旋体侵人人体后，可引起人体细胞免疫和体液免疫二种反应，细胞免疫反应常可在早期的显微镜下观察出来，而体液免疫反应可以保持很久，目前测定是否曾感染过梅毒的实验室所应用的机制如“反应素”或“螺旋体抗体”便是从这方面引申出来的。这种反应长期存在，很可能引起自身免疫反应，造成脏器进一步的损害。主动脉炎的病变约20%一90%病例可累及主动脉环并使瓣环扩大，瓣膜交界处分离，造成主动脉瓣关闭不全。亦有部分病例其病变组织延伸至冠状动脉口使冠状动脉口变狭，出现心绞痛。大部分主动脉炎的病者，出于主动脉壁中层的肌肉纤维和弹力纤维大量坏死，主动脉壁失去弹性，从而局部膨出而形成主动脉瘤。主动脉瘤可成囊状或梭状，这主要取决于主动脉壁病变的范围和严重程度。由于主动脉中层坏死后代之以纤维组织癖痕。因此主动脉壁不易剥离引起主动脉夹层瘤。囊状主动脉瘤由于囊内周壁血流较缓慢容易引起旋涡，故常有附壁血栓形成，血栓如一旦脱落，可引起栓塞。

1）梅毒血清学试验梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证