感染中毒性脑病仅发生在某种非中枢神经系统急性感染性疾病的基础上,通常是在高热期中出现精神神经症状,有时也可能于退热之后复又突发高热并出现精神神经症状,若可除外中枢神经系统感染和颅内占位性病变者,应考虑本病。
根据患者的基础疾病(非中枢神经系统的急性感染性疾病)、高热中毒症状及精神神经症状、少数阳性神经系统体征以及脑脊液检查结果(压力增高而常规、生化检测正常或基本正常),即可诊断。
须掌握下列诊断原则:
①有肯定的急性全身性感染史;
②在原发病的基础上出现脑病表现;
③脑脊液仅有压力增高,常规与生化检查正常或仅有蛋白和细胞数的轻微增加(肾综合征出血热可有例外);
④除外神经系统的炎症性疾病及颅内占位性病变,否定神经系统定位体征。本病常需与病毒性脑炎、病毒感染后脑炎、急性细菌性脑膜炎、发热惊厥相鉴别。