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锌中毒

锌中毒(zinc poisoning)是指体内含锌量过多而导致的中毒。锌的供给量和k毒剂量相距很近,如人的锌供给量为10~20 mg/d,而中毒量为80~400 mg,因此一旦过量摄入很容易导致中毒。
英文名:
发病部位: 多部位  
就诊科室: 急诊科   内科  
症状: 恶心与呕吐   腹痛   便血   乏力   嗜睡纳差   贫血   发热   咳嗽   胸闷  
多发人群: 铸造厂工人  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 腹膜炎   消化道穿孔   消化道出血   其他休克   冠心病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、若大量口服、外用锌制剂或长期使用锌剂治疗,都可以引起锌中毒,临床表现为腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、厌食、倦怠、昏睡等。  
2、意外口服氧化锌溶液,其腐蚀性强,出现急性腹痛、流涎、唇肿胀、喉头水肿、呕吐、便血、脉搏增快、血压下降。严重者由于胃肠穿孔引起腹膜炎,甚至休克而死亡。
3、吸入氧化锌烟雾,引起金属烟尘热,多见于铸造厂工人。患者工作后口中有甜味、口渴、咽痒、食欲不振、疲乏无力、胸部发紧、有时干 咳。工作后3~6小时发病,先发冷后寒战,继后高热,同时伴有头痛、 耳鸣、乏力、四肢酸痛,有时恶心、呕吐、腹痛,脉搏、呼吸增快,肺部可听到干性罗音。发作时血糖暂时上升,白细胞增多,淋巴细胞增多;尿中有卟啉、尿胆素。体温下降时可出现大汗,症状逐渐消退,2~3日后才 好转。经排锌治疗2周后可痊愈。
4、慢性锌中毒临床表现为顽固性贫血,食欲下降,合并有血清脂肪酸及淀粉酶增高。有人报道,长期过量摄取含锌食物会影响铜代谢, 造成低铜,锌、铜比值过高,可影响胆固醇代谢,形成高胆固醇血症,并使高密度脂蛋白降低20%~25%,最终导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。

病因

1.理化因素:空气、水源、食品被锌污染以及电子设备的辐射,均可造成锌过量进入人体。
2.临床误治:若大量口服、外用锌制剂或长期使用锌剂治疗,都可以引起锌中毒。 
3.吸人氧化锌烟雾:引起金属烟尘热,多见于铸造厂工人。

检查

血锌、尿锌测定检验值增高。慢性锌中毒可有红细胞及血红蛋白减少,有点彩红细胞,血胆 红素、转氨酶增高。

诊断

本病诊断主要依靠病史(锌摄入史)及临床表现。血锌、尿锌测定可起辅助诊断作用。注意同其他中毒相鉴别。

治疗

1、去除引起锌中毒的各种原因。
2、对误服大量锌盐者可用1%鞣酸液,5%活性炭悬液或高锰酸钾液洗胃,但如呕吐物带血液.应避免用胃管及催吐剂。根据情况酌情服用硫酸钠导泻。内服牛奶以沉淀锌盐。.必要时输液以 纠正水、电解质代谢紊乱。并给去锌疗法(可用依地酸二钠等)。
3、职业中毒者凡感喉干不适者可口含润喉片。出现铸造热症状时可服红糖 姜汤,以增加发汗,加速退热,减轻症状;也可服用解热镇痛药,如阿斯匹林 以及感冒片等。或用提插法针刺合谷,针至前额有微汗时为止。接触氧化锌 烟尘后冼热水浴,能促进发汗,减少发病。
4、对症处理:如吸氧等。

预后

锌的毒性较低,大多经及时处理或职业工人脱离环境,预后好。意外口服量大者可因休克等死亡。慢性中毒者如未能及时明确,时间长可导致高血压、冠心病的发生。

预防

1、禁止使用镀锌容器和工具盛放、煮制、加工、运输和保存酸性食 品,如果汁、果酱、番茄酱、酸牛奶、酸菜及食醋等用镀锌铁桶装牛奶也 很危险。
2、妥善保管各种锌化物,防止误食中毒。
3、从业者应加强劳动保护,如出现症状,应调换工作岗位。

健康问答

  • 锌中毒预后如何?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    锌中毒预后与中毒轻重及中毒途径等有关,职业中毒者经积极处理一般预后好,慢性者则可能导致高血压、冠心病等。消化道急性中毒者可因消化道出...血、穿孔、腹膜炎等导致休克而致命。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年09月15日 16:40

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