寻常性狼疮
寻常性狼疮是一种常见的局限性继发性皮肤结核病。
疾病知识
症状
典型临床表现是狼疮三代皮损 (结节、 溃疡、瘢痕 ):狼疮结节(探针贯通现象，苹果酱现象 ) 常形成溃疡，愈合后形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又可出现新的皮损，新旧皮损并存，易造成毁容，确诊需要组织病理和 (或)微生物检查。持久存在、误诊或者不正规的治疗都可能使其发展为各种类型的皮肤癌。
病因
是由结核杆菌所引起的一种慢性皮肤病。寻常狼疮通常结核杆菌可由皮肤损伤处侵入皮肤，也可由内脏血流播散至皮肤。发生于曾经接触过结核菌，并具中等免疫力的人，病菌可来自自身血行、淋巴播散或接触传播。
检查
1.组织病理和 (或)微生物检查。有组织病理检查及结核菌素试验等。
2。辅助检查：心电图．腹部H超．肝肾功能检查．胸部X线检查等。
诊断
1.通过皮损组织病理检查示真皮浅层可见结核结节, 皮损形态多样一处或多处可见边界清楚的片状浸润性红斑、丘疹、结节、部分伴有馈疡、坏死、结痂。
2.部分斑块边缘可见结节形成的堤状隆起颜色呈淡红、暗红、暗褐色。
治疗
治疗主要是抗结核，强调早期、足量、联合、足疗程进行抗结核治疗的原则。以保证疗效，防止耐药，疗程至少在半年以上，痊愈后还需巩固治疗2–3个月。局部外用利福平软膏，积雪苷霜每日各2次整个治疗过程，定期监测血常规、肝肾功能、视力等各项指标。
预后
发病后及时就诊，早期诊断，早期发现和早用药改善预后的关键。治疗上只要做到抗结核药足程足量使用，预后较好。
预防
发动群众，积极宣传本病的防治知识，定期进行健康检查。本病重在早发现、早诊断、早治疗。开展卡介苗防治接种，增强机体抵抗力。
健康问答
参考资料
1.关杨、陶晓华、莫悟石等7例皮肤结核分离菌株药继试验及利福平、异烟肼到药基因突变情况分析【J】中华皮肤科杂志，2010.43.（10）:673-676.
词条标签
皮肤 寻常性狼疮 检查类
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