手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱，干燥后脱屑，开始常局限于一侧的1～2个指端，逐渐蔓延到邻近手指或掌心，日久可累及对侧。脱屑处皮肤可变粗变厚，皮纹深宽，失去正常光泽和弹性。偶有指间糜烂，也多由白色念珠菌，而非一般癣菌引起。手癣可分为水疱、鳞屑或慢性湿疹样。病程多为慢性，常数年不愈，夏季皮损加重，范围扩大，冬季气候干燥时，则皮损粗糙增厚。在指端和关节活动部位，由于劳动和工作时的牵拉作用，很易引起开裂，常疼痛而影响工作和生活。

根据临床特点不同，手癣可分为三型：
  
水疱鳞屑型    起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
  
角化过度型    好发于掌跖部(若为足癣，则为足跟)。皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
  
浸渍糜烂型     也称间擦型，好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

本病常以一型为主或几个类型同时存在，也可从一个型转向另一型，如同夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因。

由于双手裸露在外，手指通风干燥较好，手癣的发病率没有足癣那样高。但近年来随着足癣患者的增多，手癣患者也在不断增多。患了手癣，不仅感到工作不方便，有时奇痒难受，而且有碍卫生，因为手是必须的进食“工具”，从而也影响进食的清洁卫生，给“病从口入”创造了条件。引起手癣的致病真菌与足癣的致病真菌基本一致。

手癣主要由红色毛癣菌（约占55.6%）、须癣（石膏样）、毛癣菌（约占22.7%）等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。

组织病理：急性期表皮有细胞间水肿，海绵形成，细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全，慢性期有角化过度，棘层增厚及慢性炎性浸润，用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。