1.眼部表现
囊肿侵犯眶内所致。
1）眼球移位：筛窦囊肿者眼球向外移位，额窦囊肿者眼球向外下方移位，蝶窦囊肿者眼球突出；
2）流泪、复视、视力障碍等；

3)眶尖综合征：巨大蝶窦囊肿或蝶筛囊肿压迫眶尖和眶上裂所致，表现为眶周感觉障碍、上睑下垂、眼球固定（眼肌麻痹）、视力减退或失明等。

2.面部表现
筛窦囊肿者内眦部隆起，额窦囊肿者眶顶部隆起，上颌窦囊肿者面颊部隆起。隆起处皮肤正常。触及隆起表面光滑、乒乓球或破鸡蛋壳感，一般无触痛。若骨质吸收缺损，则可触及缺损的骨质边缘和软而有弹性的囊肿。脓囊肿者隆起处皮肤有红、肿、热、痛的感染症状。 

3.鼻部表现
1）自发间隙性清亮淡黄色鼻溢：为囊肿自行破溃，囊液经鼻窦口流出所致。
2）鼻腔检查：筛窦囊肿者中鼻道或筛泡向下膨隆，额窦囊肿者鼻顶下陷，蝶窦囊肿者嗅沟饱满，上颌窦囊肿者鼻腔外侧壁向内膨隆。膨隆程度视囊肿大小而异，膨隆部覆盖的黏膜正常。
3）鼻塞、流涕、嗅觉减退：鼻塞为较大囊肿阻塞鼻道所致，嗅觉减退多为传导性。
4）脑脊液鼻漏：少见，囊肿破坏颅底硬脑膜所致。

4.其他症状
1）头痛或麻木感：偏头痛，或位于眼后、眼周、头顶部、枕部、额部、面颊部；
2）闭经、性欲减退、尿崩等内分泌症状：为蝶窦囊肿向上发展破坏蝶鞍压迫脑垂体所致；
3）脑膜炎：脓囊肿侵犯颅底所致；
4）全身症状：脓囊肿时可有发热和全身不适。

二、黏膜囊肿：
可发生于任何鼻窦，但多见于上颌窦，常位于上颌窦底壁和内壁。多为单侧，生长缓慢。囊肿发展到一定程度可自然破裂，囊液经窦口流出。常无症状，多在鼻窦影像学检查时发现。

三、上颌窦牙源性囊肿：
1）含牙囊肿    
囊肿增大可使患侧面颊部和唇龈部隆起，覆盖隆起处的皮肤唇龈黏膜正常，隆起表面光滑、乒乓球感或破鸡蛋壳感。可出现患侧鼻塞和眼球向上移位。检查上列牙常发现有一牙缺如，多为尖牙、前磨牙或切牙。鼻窦影像学检查显示患侧上颌窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影。隆起部穿刺抽出黏液即明确诊断。
2）囊肿增大可使面颊隆起，鼻窦影像学检查显示患侧上颌窦窦腔内病牙根尖周部小圆形囊肿影，周围骨质吸收。

2、鼻窦黏膜囊肿：多因窦口阻塞后，分泌物在窦腔内大量潴留，或因黏膜分泌物中的蛋白含量过多而引起的一系列生化和免疫反应所致。本病多发生于筛窦和额窦，蝶窦和上颌窦少见，一般为单侧发病。

3、上颌窦牙源性囊肿：
1）含牙囊肿     停留在牙槽骨中的未萌出牙可刺激成釉细胞，使之增殖，并产生分泌形成囊肿，牙釉质被包围在囊内。囊壁为纤维组织，上皮为扁平或矮立方上皮。囊液为黄色或棕色液体，喊胆固醇结晶及脱落上皮。囊肿虽生长缓慢，但可不断增大。增大的囊肿可压迫骨质而吸收变薄。
2）起因于牙根感染、牙髓坏死，进而根尖周形成肉芽肿或脓肿，随后上皮细胞长入其内作为衬里形成囊肿内膜，病牙根尖突入囊肿腔内。囊壁为结缔组织，上皮为鳞状上皮。囊液为黄色浆液性或黏液性，含胆固醇结晶。囊肿继发感染则可纤维化。

1、影像学检查

X线平片：可见鼻窦内圆形阴影，密度均匀，边缘光滑，周围骨壁吸收变薄或隆起。 

MRI检查：T1WI呈低、等或高信号，主要取决于囊肿内粘蛋白的含量和水含量，若粘蛋白含量高，T1WI呈相对高信号，若水相对含量高，则T1WI呈相对低信号。T2WI呈高信号。若囊内反复出血，则T1WI和T2WI均为高信号。 

2、CT表现

CT平扫：窦腔膨大,窦腔内呈均匀一致的低密度，囊内如有上皮屑或血块,密度可以不均匀,病灶轮廓规则锐利。 增强扫描：病灶无强化，若为脓囊肿，可见囊壁呈环状强化。 窦壁骨质改变：囊腔扩大，窦壁均匀变薄，呈气球样改变是其典型的CT表现。较大的囊肿可侵占多个窦腔并压迫邻近组织器官，如向眼眶扩展可引起眼外肌和眼球移位等征象