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阴茎弯曲

先天性阴茎弯曲和继发性阴茎弯曲是阴茎弯曲的主要形式,在临床中先天性阴茎弯曲较为少见。阴茎硬结症、感染、创伤以及皮肤硬化症是致使继发性阴茎弯曲的主要原因,但阴茎硬结症是引起继发性阴茎弯曲最为常见的原因。
英文名:
发病部位: 阴茎  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 尿道下裂  
多发人群: 无特殊  
治疗手段: 手术
并发疾病: 尿道下裂  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

青春期是男生阴茎发育最快的一段时问,但左右两 侧的阴茎海绵体不一定长得一样快而等长;即使尾同一 侧的海绵体,也未必是上下左右完全发育一致,因此就 会产生海绵体长短、太小不一的情形。包容着海绵体的 阴茎白膜有很大的弹性,故在阴茎呈疲软状态时,看不 出有什么异状,但在勃起充血时,较长的一侧就会往较 短的一侧压迫,造成阴茎弯曲的现象,这种情形在医学 上称之为“先天性阴茎弯曲”。 阴茎弯曲的方向及程度每个人各有不同,有的向上、有的向下,有的左弯、有的右弯,有的既向上弯又向左 弯,而弯曲的部竹在阴茎的前端、中段或后端都有可能。不 少男生原先并不觉察,只是在参加团体活动,尤其是大伙 儿一起洗澡时,才发现自己和别人不太一样的。 当然,导致阴茎弯曲的原因除先天性的外,阴茎的 外伤、海绵体包膜的炎症等,也都可能造成阴茎弯曲,但 这些情形在成年人身上发生较多。

病因

本病大多数学者从解剖学角度认为与以下因素 有关。 
1.阴茎皮肤发育异常:阴茎体与皮肤粘连,导 致阴茎弯曲。 
2.阴茎筋膜发育异常:Buck’S筋膜和皮下肉膜发 育异常。 
3.阴茎白膜发育异常:阴茎腹背侧白膜一侧过 短,对侧相对过长,致使阴茎弯曲。由PD引起的继发 性阴茎弯曲,由于反复创伤导致白膜局部炎症反应及 纤维化,斑块形成引起阴茎弯曲。
4.尿道及阴茎海绵体发育异常:在胚胎期因雄激 素缺乏或不敏感导致尿道及海绵体发育停顿或发育不 良所致。

检查

本病无需特殊检测,主要根据临床表现来诊断:
1.有无勃起时阴茎弯曲,可通过性视频刺激或人 工勃起试验观察勃起时阴茎弯曲情况。 
2.阴茎弯曲角度≥30。或因弯曲导致性交困难或 不能性交者有手术指征。 
3.阴茎弯曲应与先天性阴茎扭转发育不良、阴茎 头型及冠状沟型尿道下裂相鉴别。

诊断

阴茎弯曲的诊断应注意以下几个方面。 
1.有无勃起时阴茎弯曲,可通过性视频刺激或人 工勃起试验观察勃起时阴茎弯曲情况。 
2.阴茎弯曲角度≥30。或因弯曲导致性交困难或 不能性交者有手术指征。 
3.阴茎弯曲应与先天性阴茎扭转发育不良、阴茎 头型及冠状沟型尿道下裂相鉴别。 
将其分为4型:
I型(皮肤挛缩 型),通过阴茎皮肤脱套术即可矫正弯曲的患者。
II型 (筋膜先天发育不良型),阴茎Dartos及Buck’S筋膜有 纤维组织形成,导致阴茎弯曲,脱套后切除纤维组织可 伸直阴茎。
III型(阴茎海绵体发育不对称型),阴茎海 绵体发育不对称,而尿道海绵体发育良好,无尿道 挛缩,行白膜折叠术,必要时行Nesbit术或真皮白 膜补片术矫正弯曲。
Ⅳ型(先天性短尿道型),较少 见,先天性短尿道可牵拉阴茎使阴茎向腹侧弯曲, 应行尿道成形术矫正弯曲。

治疗

矫正阴茎弯曲的手术方式,主要有Nesbit术、阴 茎白膜折叠(£unj。a albugine8 pka£jon TAP)术、阴茎 白膜补片矫正弯曲术,阴茎腹侧纤维索切除术等。 手术治疗阴茎弯曲的原则是矫正阴茎弯曲,保持必 要的勃起功能及阴茎比度。

预后

阴茎弯曲目前主要采用外科手术的治疗,其病 因、病理分型均町指导临床术式的选择。采用N— bit术及TAP术矫正弯曲,术后阴茎缩短的发生是不 可避免的,但只有影响到术后性生活质量者要引起 重视。

预防

必须要根据患者阴茎的弯曲的程度选取治疗方式,在术前可以通过相 应的检测方式,对患者的阴茎弯曲程度进行检测,以此进行合理的评估, 从而保证选择的手术治疗方式适合患者,从而才能有效保证治疗效果。

健康问答

  • 勃起时有轻微的弯曲,需要手术么
    医生头像
    薛双峰 副主任医师 新沂市人民医院 - 普外科
    只要不影响正常的性生活,是不需要处理的、

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创建者:薛双峰

新沂市人民医院 普外科

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最近更新:2017年05月25日 13:07

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