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等孢球虫病

孢球虫病是由等孢子球虫寄生在人肠黏膜上皮,造成肠道黏膜损伤的一种寄生性原虫病。临床表现为腹泻、恶心、呕吐和腹部压痛等症状。寄生于人类的等孢球虫有两种。
别名: 无  
英文名: isosporiasis
发病部位: 肠道  
就诊科室: 感染科  
症状: 腹泻   黏液便   腹部绞痛   发热   恶心、呕吐   食欲减退   体重下降  
多发人群: 艾滋病患者  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 慢性腹泻   电解质紊乱   营养不良  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

 等孢球虫病的临床表现: 感染贝氏等孢球虫的卵囊后即寄生于肠黏膜上皮细胞,引起黏膜损伤或糜烂。约于感染后1周引起腹痛、腹泻、恶心呕吐、黏液便等消化道症状。腹泻1日数次不等,多为黄白色黏液便,重者可有血便。一般起病急、有发热、头痛、全身乏力。

病因

等孢球虫病的病因:等孢球虫病为贝氏等孢球虫或人等孢球虫感染人体肠道所致。卵囊呈长椭圆形,一端稍窄,呈瓶颈状。囊壁内外两层光滑透明。内层薄膜状,外层较坚硬而通透性相对较低。新鲜排出的卵囊通常含有一个成孢子细胞,但有时亦可有两个。当粪便排出后,成孢子细胞一分为二并分泌囊壁,形成孢子囊。每个孢子囊经两次分裂,最终形成4个子孢子和一团颗粒状残留体。

检查

取新鲜大便并经硫酸锌漂浮浓集后镜检可以提高卵囊检出率。等孢子球虫卵囊透明度较高,在直接涂片中很容易遗漏,此时可将显微镜光圈缩小直至涂片中其他原虫或细菌轮廓清晰。除大便检查以外,小肠黏膜活检和肠内容物检查,也可能发现等孢子球虫发育的各期形态。十二指肠引流液检查,部分患者亦可获阳性结果。

诊断

等孢球虫病确诊有赖于大便中发现等孢球虫卵囊。取新鲜大便并经硫酸锌漂浮浓集后镜检可以提高卵囊检出率。等孢子球虫卵囊透明度较高,在直接涂片中很容易遗漏,此时可将显微镜光圈缩小直至涂片中其他原虫或细菌轮廓清晰,有助鉴别。鉴别时主要依据为卵囊大小,子孢子数目,子孢子周围是否存在孢子囊等。除大便检查以外,小肠黏膜活检和肠内容物检查,也可能发现等孢子球虫发育的各期形态。十二指肠引流液检查,部分患者亦可获阳性结果。本病应注意与其他腹泻相鉴别,等孢子球虫病广泛分布于热带和亚热带,尤应与阿米巴痢疾,肠滴虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病,隐孢子虫病等区别,惟患者本体感染相当少见。并发症可导致慢性腹泻、水电解质紊乱、持续性或脂肪性腹泻、体重减轻等,甚至可引起死亡。由于肠道黏膜损害,导致腹泻呕吐等,均可导致水电解质紊乱发生,如果病情治疗不及时,或重症患者可导致脂肪性腹泻、营养不良。

治疗

等孢子球虫病是一种自限性疾病,多数患者虫体可自行被清除。本病目前尚无特效治疗。首选的治疗药物为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),亦可用呋喃唑酮。 

预后

预后:在病原体治疗同时,应采取其他对症治疗措施。早期诊断与治疗可使绝大多数患者痊愈,死亡病例极为罕见。

预防

预防措施同其他肠道传染病。对无症状带虫者亦应予治疗。1、不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果; 2、饭前便后要洗手、勤剪指甲; 3、彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时。 4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯; 5、最好给儿童穿死档内裤睡觉,以防止他们抓挠肛门; 6、定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具; 7、加强水源管理,避免水源污染。

健康问答

  • 如何预防等孢球虫病?
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    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    预防措施同其他肠道传染病。对无症状带虫者亦应予治疗。1、不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果; 2、饭前便后要洗手、勤剪指甲; 3、彻底煮熟...食物,尤其是烧烤或进食火锅时。 4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯; 5、最好给儿童穿死档内裤睡觉,以防止他们抓挠肛门; 6、定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具; 7、加强水源管理,避免水源污染。下拉查看详情

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寄生虫  感染科 

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年09月18日 21:07

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