乳腺错构瘤
乳腺错构瘤（hamartoma of mammary gland）是由乳腺组织中各种成分组成，是临床上比较罕见的乳腺良性肿瘤。乳腺最具代表性的错构瘤为腺脂肪瘤，还有腺冬眠瘤和黏液样错构瘤等变型。
别名：
hamartoma of lacteal gland
乳腺迷生瘤
英文名：
hamartoma of mammary gland
发病部位：
乳房
就诊科室：
乳腺外科
症状：
乳房内卵圆形或扁圆形肿物
肿块质软
生长缓慢
与周围无粘连
多发人群：
40岁以上女性
治疗手段：
手术治疗
并发疾病：
感染
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1、乳腺错构瘤常为单发圆形、卵圆形或扁圆形肿物，边界清楚，质软，若周围有纤维组织包绕，会触之较硬。肿物大小据文献报道为1～20cm，活动度好，与周围无粘连。生长缓慢，无症状，病人无意中发现乳内有一肿块。位于左乳内上象限及左乳内下象限者多见，也可位于乳房皮下。瘤体常单个，大小不一，呈圆形、扁圆形，界限清楚，移动良好。一般无触痛。位于乳房皮下者，质软，很似乳房脂肪瘤。位于腺体内者质较坚实，似乳腺增生症或乳腺纤维腺瘤，术前不易区别。大体形态：肿瘤大小不一，直径1～17cm，呈圆形、扁圆形，有包膜，质较中韧、切面淡黄色，间有灰红色。
2、组织形态：肿瘤由乳腺上皮性成分和间叶性成分两者以不同的数量混合而成。根据上皮性成分和间叶性成分所占比例的多少，将本瘤分成3种类型：以上皮成分为主，称为腺性错构瘤。以纤维组织占优势者，称为错构瘤。以脂肪组织占优势者，称为腺脂肪瘤。这是本病具有特色的一种征象，瘤体内的腺体成分尚保持着分泌乳汁的功能。
病因
乳腺错构瘤与其他部位的错构瘤一样，可能是胚胎期乳腺组织结构错乱，导致乳腺正常结构比例改变，残留的乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织出生后异常生长，形成一种良性瘤样增生。肿瘤发展到一定程度，其生长速度会明显减慢或停止。也有学者认为乳腺错构瘤主要发生在分娩后或绝经期，与影响乳腺组织的激素改变有关。有学者认为该病的发生与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系，且认为是发生本病的 乳腺错构瘤
乳腺错构瘤图册
主要因素。从发病机制上看，是由于乳腺内的正常组织错乱组合，即由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长。1988年有文献报道乳腺错构瘤时认为，其病因是乳房胚芽迷走或异位，或胚芽部分发育异常致使乳腺正常结构成分紊乱所形成。
检查
乳腺发现无痛性肿物来医院就诊，医生查体是首要检查。结合影像学检查乳腺X线摄影、乳腺超声等。最终诊断应依据病理组织学检查。钼靶X线片可见肿物处乳腺组织密度增高，瘤体的结构和形态清晰，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，界限清楚。肿物密度不均，外有紧密的包裹，乳腺组织失去指向乳头的三角形结构，瘤体将正常的乳腺组织推向一边。X线片呈现密度不均的低密度区是本病的特点。
诊断
乳腺错构瘤临床体征较为典型，乳腺多可触及柔软的、边界清楚的、可活动的肿块。乳腺X线摄影可显示特异性征象，乳腺可见圆形或椭圆形肿块影，中央密度不均，边缘光滑且伴有一圈透明带（脂肪晕）。乳腺超声显示乳腺组织内界限较清楚的类圆形肿物，有包膜，内部回声不均。确诊应依据石蜡切片。由于乳腺错构瘤由多种成分构成，切面可与正常乳腺组织、脂肪瘤或纤维瘤相似，本病变的组织学特征是既有导管成分又有小叶成分，而一般纤维腺瘤小叶成分很少或几乎没有。发病部位及病程该病多发生在乳房的一侧外上象限，且在乳房基底部，单发为主，多发少见，有良性肿瘤的生长特点。一般在1～3年，发展缓慢。
治疗
手术切除肿物是该病治疗的首选方法。切除肿物应严密止血，术后可不放引流条，均可一期缝合。所要提及的是：根据肿瘤位置及病人年龄选择放射状或弧状等切口，既方便切除肿块，又保持了乳房外形不被破坏。药物治疗有注射用胸腺五肽、平消胶囊。术后配合中药调理：淮杞西洋参炖海参
方药及用法：发海参96克，西洋参10克(另包，只炖15分钟)，猪脊骨250克，淮山65克，盐、花生油适量。先将发海参切成小块，与斩块的猪脊骨放入大炖盅，放入淮山、水适量，水开后用文火炖1小时，然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤，吃海参。
预后
乳腺错构瘤应积极采取手术切除，待石蜡切片明确诊断，术后一般无复发，预后好。患者需要定期随诊，防止复发的情况。
预防
乳腺错构瘤的病因尚不完全清楚，目前还没有确切的预防方法，在此推荐以下三点措施供读者结合自身情况采用。
1.掌握乳腺自我检查的方法，养成每月一次的乳腺自查习惯，发现异常及时去看医生。
2.定期去医院体检。
3.积极参加乳腺错构瘤筛查。
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