上颌前突畸形
上颌前突畸形（Maxillary protrusion）是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
别名：
双颌前突畸形
英文名：
Maxillary protrusion
发病部位：
上颌骨
就诊科室：
整形外科
儿童口腔科
症状：
上唇短
上前牙倾斜前伸
下颌牙弓短小
上颌牙弓狭长
牙弓狭窄
多发人群：
儿童
治疗手段：
手术治疗
并发疾病：
后天性面部畸形
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭。上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。
病因
病因包括先天性因素和后天性因素：
1、先天性因素
母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育；胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。
2、后天性因素
不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。
检查
主要做基本检查。其中牙模型分析，Ｘ线头影测量片，全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要，依据这几项检查基本可以做出正确诊断，有条件者做全Ａ、Ｂ项检查为佳。
诊断
1、下颌位置正常，上颌前部突出明显；
2、上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿；
3、下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4、严重者，牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
5、x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围，SNB角正常。如果仅牙弓前突者，则SNA角正常，但1－SN角大于正常。
治疗
上颌前突的手术治疗，多采用上颌骨前份截骨后将其后推。临床上先拔除第1前磨牙，按设计去除牙槽骨，然后横断腭骨的前部并在后缘去除所需要的骨质，再将上颂前部骨块向后移至需要的位置。手术方法常用的有3种。
1、手术适用于上领前份前突，难以通过简单的减数正畸治疗来达到矫治的病例。
2、适用于牙槽突向后推移及向上下方向移动者。血供可以同时采自唇、腭 侧的软组织蒂，使手术成功率大大提高，然而其手术难度较大，唇、腭侧的截骨要在盲摸下进行。
3、临床上应用上述两种方法各有其优缺点。临床工作者经过不断的改革创新，发明了上颌前部截断后推 法，认为本方法视野清楚，可在直视下截骨，操作方便，出血易于控制，更适用于骨移动多的患者。
预后
1、治愈：覆牙合覆盖正常，ＳＮＡ角、颌突角、－－ＳＮ角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。
2、好转：覆盖度数有所减小，ＳＮＡ角、颌角及－－ＳＮ角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。
3、未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。
预防
长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。应纠正孩子上述不良习惯。替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩子换牙期应定期到医院咨询，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞，逐渐形成口呼吸习惯，致口腔组织压力异常引发上颌前突，应带孩子到耳鼻科及口腔科就诊。
健康问答
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