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中央性颌骨癌

中央性颌骨癌又称中心性颌骨癌,是颌骨癌其中的一种。
别名: 原发性牙槽内癌   原发性颌骨内癌   primary intraosseous carcinoma   primary intra-alveolar carcinoma   中心性颌骨癌  
英文名: Central Xinghe Bone cancer
发病部位: 颌骨  
就诊科室: 口腔科  
症状: 口唇麻木   颌骨膨隆   牙齿松动和脱落   颌面部麻木  
多发人群: 50岁人群  
治疗手段: 综合治疗
并发疾病: 其他贫血   消瘦   后天性面部畸形  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

早期没有形态上的变化,症状为口唇麻木;中期,随着肿瘤的发展,会出现颌骨的膨隆、牙齿的松动、移位甚至脱落,颌骨周围有明显的肿块;晚期颈部、颌下这些区域会出现肿块,继续发展会向全身各个器官转移,出现相应的临床表现。

病因

目前发病原因尚不明确,可能与内分泌因素、物理因素、化学因素、内在因素(免疫力)、神经精神因素、感染因素、创伤、遗传等有关。

检查

1、询问病史、体格检查(有无面部麻木、延迟松动脱落、口唇麻木、颌骨膨隆)
2、血生化检查:碱性磷酸酶的指标
3、影像学检查:核磁共振、CT、PET-CT、核素  
4、组织病理检查:确诊

诊断

主要根据病史临床症状体征(口唇麻木、颌骨膨隆、牙齿松动和脱落、颌面部麻木等)、以及相关的检查(核磁共振、CT、PET-CT、核素、血生化检查、组织活检等)明确诊断。

治疗

中央性颌骨癌的手术治疗,采用手术治疗时,要考虑病人身体有没有手术条件,是否能承担手术,手术切除后造成的缺损病人身体的其他部分组织是否能进行修复,只有满足这三个条件才能首选手术方法;如果病人没有手术条件,也可以采取放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等方法,但这些是单一的治疗方法,效果较差,也可以进行配合治疗或联合治疗。
1、手术治疗:要求切除彻底,保证切完之后尽可能不复发,因此切除的范围要比肿瘤本身范围大,切除一般采取区域性;切除后的修复也很重要,应该在身体其他部位取相应的骨组织进行修复,尽可能恢复患者的面型和部分功能;修复的方法有自体骨移植、采用高分子材料,也可以采取钛合金支架等。
2、放射治疗:是对肿瘤的局部治疗,是通过射线在局部使肿瘤细胞得到杀伤,最后来控制肿瘤或治愈肿瘤;放射治疗的优势是,它在治病的过程中,分次进行照射,不会造成病人明显面部的畸形、破坏性小、损害小,中央性颌骨癌对射线敏感性低,在治疗效果上会受到一定影响。
3、从减轻症状来说,在治疗过程当中,会配合使用一些药物,例如:术后存在感染的问题,应该使用抗生素治疗;放射治疗期间,可能会出现局部皮肤的烧灼,口腔黏膜受到射线影响之后的溃疡,可以使用一些止痛药;化疗会出现恶心、呕吐的症状,可以使用止吐药;放化疗出现骨髓抑制时,需要一些升血细胞的药物来进行配合。

预后

预后不是非常好,因为病人发现的时候都不是早期了,总体来说五年生存率不超过40%,长期生存率10%左右,预后效果更差,治疗后病人可能会在一年或两年内出现死亡;预后效果想要好一些,首先一定要早期发现,早期治疗,出现早期症状一定要到专科医院,找专科医生治疗;

预防

1.口腔卫生保健非常重要,要定期去做口腔检查,定期进行洁牙,这样可以降低口腔疾病的发生,可以有效的控制口腔的炎症和感染问题;2.尽量远离电磁波或辐射大的相关产品。

健康问答

  • 如何预防中央型颌骨癌?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    1.口腔卫生保健非常重要,要定期去做口腔检查,定期进行洁牙,这样可以降低口腔疾病的发生,可以有效的控制口腔的炎症和感染问题;2.尽量...远离电磁波或辐射大的相关产品。下拉查看详情

参考资料

杨威 张英怀 下颌中央性颌骨癌(附12例报告) 《中国煤炭工业医学杂志》 1998年04期.

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年03月08日 10:52

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