神经系统损害症状与结节性肉芽肿在神经系统的部位和范围有关。

 1．脑结节病：以慢性脑膜炎表现为主，出现头痛、呕吐、颈项强直、癫痫发作，累及脑实质出现偏瘫、偏盲和失语，疾病后期出现痴呆。因病变以颅底损害为主，可以伴随脑神经损害，下丘脑垂体的损害出现尿崩症和血泌乳素水平异常，肉芽肿损害压迫中脑导水管可以导致脑积水。破坏血管出现卒中样表现，包括TIA发作、脑梗死和脑出血。

 2．脊髓结节病：较少见，呈亚急性或慢性发病，因局部肉芽肿浸润压迫脊髓形成脊髓压迫症，表现为根性痛、偏侧肢体无力和感觉减退，严重的患者可以造成横贯性损害，出现截瘫和大小便障碍等。

 3．周围神经结节病：呈急性、亚急性或反复发作性单神经炎或多发性单神经根病，个别患者出现格林-巴利综合征样表现，脑神经损害以面神经受损多见，出现周围性面瘫，伴听力下降、视力障碍以及眼球运动障碍等，也常伴随脑干损害的其他表现。

神经系统结节病可为单一神经系统损害，也可为全身结节病的一部分，如同时存在其他系统结节病，如肺、皮肤、心脏等，可有相应症状。

4．肌肉系统损害：有报道称本病肌肉损害的特征是肉芽肿性多发性肌炎的征象。临床可无症状或表现为肌肉无力、肌萎缩、肌痛、肌肉结节存在，以躯干肌、肢体近端肌肉损害为主。

2.CT见病灶呈轻度密度增高的均匀性肿块病灶，周围有一低密度圈，可同时累及脑膜、脑实质或脊髓。增强核磁可见脑膜及视神经增强，病变可为单个或多个，可位于脑实质内或外，脑室旁，或基底池内，可见脑积水。

3.电生理检查：EEG在脑膜脑炎出现痫性放电。视、听觉诱发电位存在异常。肌电图和神 经传导速度在累及周围神经及肌肉的神经结节病患者有异常改变。

4.CSF检查：表现为细胞数，主要为淋巴细胞增多，蛋白轻度增高，糖含量明显下降。IgG指数增高。

5.病理活检：典型为非干酪坏死性类上皮肉芽肿。