1.伤情较重 造成枪弹伤或爆炸伤的弹丸或弹片，尤其是高速投射物，有较大的冲击力量，其前冲力形成的原发伤道 和侧冲力形成的瞬时空腔，可使伤道及其周围组织产生严重损伤。再者，当高速投射物在击中领面骨骼后即 行爆炸，被炸碎的骨片或牙片又相当于继发弹片，进一步损伤周围组织，常造成严重的多发性软组织和骨组 织的破坏及缺损。2.贯通伤较多 多数情况下，贯通伤的人口较小，出口较大。如领骨火器性贯通伤，人口处多为小的洞性骨折，而出口处 则常为粉碎性骨折，伴有骨折片移位和广泛的软组织破坏。如为只穿过软组织的贯通伤，则出、人口的大小差 别不明显。近距离火器伤时，则呈现人口大，出口小。 3.组织内多有异物存留 尤其在盲管伤，如上颌骨火器伤时，子弹或弹片常因骨的阻挡，速度减慢，或改变方向，可滞留于上颂窦、 颞下凹或颅底等部位。下颌骨火器伤时，金属异物可嵌人骨内或颂周及颈部软组织中。如为火药枪的散弹伤， 异物可广泛分散于颂面部组织中。火器伤组织内的异物除金属异物外，还可有碎石块、碎骨片、碎牙片及其他 由外界带人的异物。 (四） 创口内都有细菌污染 污染的细菌可由致伤物带人，尤其是在地面爆炸后的弹片，可将泥土内的细菌带进伤口；当伤道穿通口 腔、鼻腔或上领窦时，可由腔窦内的细菌污染伤口；如有碎牙片进人组织内，牙面上的细菌即被带人；瞬时空 腔效应产生的负压，可将出、入口处的污物吸人伤道内。

由火药作动力发射或引爆的投射物（如弹丸、弹片等)所致的损伤。由于现代高速武器的应用，使火器伤的伤情更为严重和复杂。研究和掌握创伤弹道学的基本问题及现代火器伤的处理方法，可以提 高火器伤的救治水平。

1.X线拍片检查： 摄口腔面颌部正、侧位X线片，必要时摄定位片，了解有无骨折的情况发生。是否有残留碎骨片的情况。