鼻腔异物
鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨,凝血块,痂皮等。外源性异物有植物性,动物性和非生物性。
英文名:
foreign body in nose
发病部位:
鼻腔
多发人群:
儿童
成人
治疗手段:
手术
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞,流粘脓涕,鼻出血或涕中带血以及呼吸有臭味等。石块,木块或铁锈类异物常有泥土,有引起破伤风的可能,因以注意。因工伤,误伤,或战伤引起者,除面部有外伤外,其他临床表现则主要视异物性质,大小,所在位置和滞留时间而不同。若损伤视神经或视神经管,则表现为视力障碍;若伤及血管,则有大量出血。活的动物性异物常有虫爬感。医源性异物则有异物滞留侧鼻塞,脓涕和头痛等。
病因
豆类,果核,玻璃球,纽扣等,多因儿童玩耍塞入鼻孔内;
水蛭和昆虫爬入鼻内,多因露宿或野浴时发生,多见于居住在热带地区者;
碎石,木块,弹片。弹丸经面部射入鼻腔,鼻窦,眼眶等;
死骨,凝血块,痂皮,干酪样分泌物等潴留在鼻内,或纱条,器械断端遗留在鼻内。
检查
有时需要吸净鼻腔分泌物后方能发现异物:如异物存留过久,鼻腔内有肉芽组织生成,需用探针辅助检查。异物如在鼻腔以外部位,诊断的关键在定位,对碎石、木块以及金属类异物应行包括下颌骨在内的正位和侧位的头颅X线拍片定位。必须进行CT检查定位。
诊断
根据患者的病史,临床表现,体征,及其辅助检查,一般即可明确诊断本病。
治疗
儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械,从前鼻孔轻轻进入,绕至异物后方再向前钩出。
动物性异物需先用1%利多卡因麻醉鼻腔,再用鼻钳取出。
对在鼻腔以外部位的异物,明确定位后,选择相应的手术进路和方法。若异物较大且位于大血管附近,需要先行相关的血管阻断,再施行手术取异物。
无症状的细小金属异物若不处在危险部位,可定期观察,不必急于取出。
预后
随着鼻内镜在鼻外科的应用,为鼻窦异物的临床治疗开辟了一个新的途径,避免了传统鼻内进路手术的盲目性、局限性,减少了手术的并发症。
预防
加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的。不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍;教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内;不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上;工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。
健康问答
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鼻腔异物的常见病因是什么?
豆类,果核,玻璃球,纽扣等,多因儿童玩耍塞入鼻孔内; 水蛭和昆虫爬入鼻内,多因露宿或野浴时发生,多见于居住在热带地区者; 碎石,木块
...,弹片。弹丸经面部射入鼻腔,鼻窦,眼眶等; 死骨,凝血块,痂皮,干酪样分泌物等潴留在鼻内,或纱条,器械断端遗留在鼻内。下拉查看详情