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鼻窦骨折

鼻骨位于梨状骨的上方,与周围诸骨相连,受暴力作用易发生骨折,临床可见单纯鼻骨骨折,或合并其他颌面骨和颅底骨的骨折,如鼻根内眦部受伤使鼻骨,筛骨,眶壁骨折,出现所谓鼻额筛眶复合体骨折。
英文名:
发病部位: 鼻  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 鼻出血   疼痛   局部疼痛   鞍鼻   鼻梁变宽  
多发人群: 成人  
治疗手段: 复位治疗
并发疾病: 脑脊液鼻漏  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患者会有局部疼痛,肿胀,鼻出血,鼻及比周围组织畸形,如鼻梁变宽,鞍鼻等属常见的症状和体征。依照所受暴力的方向,强度等不同,可有不同的表现。当鼻粘膜,骨膜,鼻泪器粘膜撕裂伤时,空气经此创口进入眼睑或颊部皮下,发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔偏曲,脱位等将导致鼻塞等症状。

病因

本病的病因常见于局部外伤,单纯性暴力所致。

检查

X线检查:筛窦骨折时可行额位X线拍片及对伤后视力障碍者行视神经骨管拍片,可揭示筛窦骨折。但检查阴性结果不能轻易排除视神经管骨折;必要时作CT扫描,可详细显示眶内、筛窦和视神经管病变情况。

诊断

结合患者的病史,临床表现,及其辅助检查,一般即可做出诊断,鼻骨正侧位X线片或CT有助于判断鼻骨骨折的位置。

治疗

鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内处理,此时组织尚未肿胀,一般不宜超过14天,以免发生畸形愈合。
无错位性骨折无需复位;错位性骨折,可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外眦法复位,注意进入鼻腔用于鼻骨复位的机器不能超过两侧内眦的连线,以免损伤筛板,
对开放性鼻骨骨折,应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位等。
鼻中隔损伤出现偏曲,脱位等情况时,应做开放复位。
对鼻骨粉碎性骨折,应视具体情况做缝合固定,鼻腔内填塞等。

预后

本病一般在外伤后2-3小时内处理,此时组织尚未肿胀,一般不宜超过14天,以免发生畸形愈合。多数患者预后较为良好。

预防

本病是由于外伤直接作用于鼻部造成,如踢打、坠落或锐器直接损伤鼻部引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

健康问答

  • 鼻骨骨折的治疗原则是什么?
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    宫雪 医师 牡丹江医学院附属红旗医院 - 内科
    早期的止血止痛,清创缝合,鼻骨复位及预防感染。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年03月06日 19:56

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