尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤，成人多见。除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。
英文名：
发病部位：
肘关节附近
就诊科室：
手外科
创伤骨科
症状：
肘关节肿胀，疼痛，伸屈功能障碍
多发人群：
体力劳动者 年老患者
治疗手段：
保守治疗 手术治疗
并发疾病：
创伤性关节炎(病)
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
尺骨鹰嘴背侧表浅，骨折后局部肿胀明显。由于肘关节内积血及软组织血肿，肘关节两侧肿胀，隆起。压痛比较明显、局限，有时可触及骨折线。肘关节呈半屈曲位，伸屈功能障碍。
病因
1.间接暴力
当跌倒时，手掌着地，肘关节呈半屈曲状态。肱三头肌猛烈收缩，即可将尺骨鹰嘴造成撕脱性骨折；或在肘部着地时，肱骨下端直接撞击尺骨半月切迹关节面，和肱三头肌向相反方向的牵拉，致鹰嘴骨折。甚至可造成肘关节前脱位伴鹰嘴骨折。
2.直接暴力
直接暴力打击造成的骨折，可能是粉碎性骨折。只有在骨折发生的瞬间，肌肉收缩力量不是很强烈，骨折移位并不明显。
检查
1.X线检查
肘关节正侧位x线片，可见骨折的类型和移位程度。一般撕脱性骨折在尺骨鹰嘴的尖端，比较容易发现。半月关节面骨折移位程度和类型不等，需要详细审阅片子。
2.CT检查
对于骨折伴有肘关节脱位的病例，有必要进行CT检查。明确诊断，通过CT重建，可以更好的指导手术方案。
诊断
1.受过外伤的病史，肘关节直接或者间接受伤。
2.症状及体征：典型的肘关节肿胀、疼痛、活动障碍。
3.肘关节正侧位x线片，可见骨折的类型和移位程度。一般撕脱性骨折在尺骨鹰嘴的尖端，比较容易发现。半月关节面骨折移位程度和类型不等，需要详细审阅片子。结合影像学检查，可以明确诊断。
治疗
1.手法复位
无移位的骨折：不完全骨折无需复位，一经诊断，即可用上肢石膏托固定于功能位。3-4周后复查并拆除石膏，开始进行功能锻炼。
轻度移位的骨折：在无麻醉的情况下将肘关节置于130-140°位置，使肱三头肌肉放松，用力推按，使骨折对合复位。复位后上肢伸130°，石膏托固定，3周后开始功能锻炼。
2.手术开放复位和内固定
手术的适应症是：骨折移位明显，经手法复位失败或者不适合行手法复位者。术后上肢石膏托固定，肘关节固定在90°位置，2-3周后拆除石膏并开始功能锻炼。
预后
尺骨鹰嘴骨折后，早期进行适合的治疗，骨折能够顺利愈合并不影响肘关节的功能。对于少数影响鹰嘴半月关节面的骨折，骨折愈合不良会引起创伤性关节炎，或者关节活动功能障碍。
预防
避免肘关节的直接或者间接暴力损伤时预防尺骨鹰嘴骨折的关键。尺骨鹰嘴骨折后，其正常的解剖关系遭受破坏，骨折近侧段和远侧段骨折端分别受到附着的伸、屈肌收缩的牵拉作用，失去生物力学平衡。至于尺骨近端冠状突的肱肌和附丽尺骨鹰嘴的肱三头肌，分别司肘关节的伸屈运动。尺骨鹰嘴关节面侧为压力侧，鹰嘴背侧为张力侧。
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