小儿病毒感染性口炎
小儿病毒感染性口炎中疱疹性口炎的发病率最高，是由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病。可发生于唇及口周皮肤，可单发，也可多发。具有自限性。
疾病知识
症状
症状体征起病时发热可达38℃-40℃，1-2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2-3周。
病因
感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到
检查
1.血常规检查：病毒性口腔炎白细胞数多正常，淋巴细胞比例升高。
2.组织病理检查 :取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。
诊断
诊断依据：
1.病史：疱疹性口腔炎可有本病接触史。
2.临床表现 ：见上述临床表现部分。
3.血常规检查：病毒性口腔炎白细胞数多正常，淋巴细胞比例升高。
4.组织病理检查 :取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。
治疗
1、经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。
2、严格执行消毒隔离制度。
3、溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保证患儿充分哺乳，以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。
4、应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔，特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞；为缓解患儿进食时疼痛，可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。
5、为预防继发感染可涂2.5％-5％金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2％利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜，发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。
6、治疗疱疹性口腔炎，主要是控制感染，可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛，此外应适当补充B族维生素。
预后
本病为自限性疾病，预后大多良好。
预防
经常户外活动和晒太阳，气候变化时及时增减衣服，起居室定期通风换气，保持室内空气新鲜；加强营养，给予高蛋白饮食(每天婴儿4g/kg，幼儿3g/kg，儿童2.5g/kg)及丰富维生素的食物。
健康问答
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