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小儿戊型病毒性肝炎

病毒性肝炎,一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。小儿戊型病毒性肝炎是由HEV引起的。
别名: 小儿戊型肝炎   小儿戊肝  
英文名: hepatitis E,HE
发病部位: 肝脏  
就诊科室: 小儿消化科  
症状: 黄疸、食欲下降、肝区痛、发热、恶心与呕吐、腹痛、活动耐力下降  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 暴发性肝炎(急性重症肝炎)   慢性肝炎   肝昏迷(肝性脑病)   肝肾综合征   电解质紊乱   原发性腹膜炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1)HEV体外抵抗力及传染性较HAV低,发病无家庭集聚现象。 
2)急性黄疸型感染的发生率高,且黄疸较深。 
3)临床症状及肝损害程度重。 
4)易发展为重型肝炎,病死率高。

病因

戊型肝炎病毒(hepatitis E viras,HEV)是病原体,儿童感染可患小儿戊型病毒性肝炎,也可通过母婴传播感染。

检查

1)实验室检查:血象、血常规等。 
2)血清学检查:急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。 
3)病毒基因检查:用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。 
4)直接镜检:制作切片,看是否有病原体。

诊断

依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查,并要结合病人具体情况及动态变化进行综合分析,作好鉴别,然后加以确诊,切忌主观片面地只依靠某一点或一次的异常就确定诊断。

治疗

1)抗病毒治疗:α干扰素100-300万U,3次/周X24周。拉米夫定100克/日。 
2)护肝治疗:使用肌苷、葡醛内脂、甘草甜素进行护肝。 
3)退黄治疗:使用天冬氨酸钾镁、苯巴比妥、熊脱氧胆酸治疗。

预后

预后良好,无慢性化倾向,无演化成肝癌的危险,发生肝衰竭者罕见。

预防

1)管理传染源,不要让儿童靠近。 
2)切断传播途径,让儿童养成良好的卫生习惯。 
3)保护易感人群:戊型肝炎现今暂无可预防接种的疫苗,所以家长要好好保护孩子。

健康问答

  • 孩子得了小儿戊型病毒性肝炎应该注意什么?
    医生头像
    潘建锋 主治医师 杭州市萧山区中医院 - 消化内科
    一定要保证饮水安全,管理好水源、粪便、食品和病人。得了小儿戊型病毒性肝炎,除了保证小儿的生活卫生和环境卫生,营养上一定得注意,建议多...吃营养价值高的,象牛奶,鸡蛋,蘑菇之类就很好。下拉查看详情

参考资料

《世界华人消化杂志》 ISTIC PKU -1999年12期.

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创建者:潘建锋

杭州市萧山区中医院 消化内科

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最近更新:2017年02月28日 19:44

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