1.右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未 转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压 痛的反应较轻。当炎症加重，压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围 可波及全腹。但此时，仍以阑尾所在位置的压痛最明显。可用叩诊来检查，更为准确。也可嘱病人左侧卧位，体检效果会更好。
2.腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病 理改变。腹膜炎范围扩大，说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔。但是，老年人腹膜刺激征象可不明显。
3.右下腹包块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

手术治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除， 此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后 并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的
1.发生不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经 腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿 纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾， 清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期 缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿 孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进 脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先 行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便， 也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭 阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

患者经过手术治疗后一般预后良好，患者症状消失，无特殊不适。

老年人要注意保暖，特别是在天气变化无常的季节。平时要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。注意适当的锻炼，增强体质。