子宫颈外翻

子宫颈外翻是指子宫颈内膜外翻，常常是由于分娩时宫颈裂伤较大，未能及时修补，颈管粘膜自行愈合，形成一般较坚实的纤维性疤痕。

别名：宫颈外翻

英文名：

发病部位：子宫颈

就诊科室：妇科

症状：宫内膜暴露在外

多发人群：经产妇

治疗手段：综合治疗

并发疾病：感染

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

宫颈外翻主要症状是子宫内膜暴露在外，因此，子宫颈、子宫内膜常合并感染形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多而且可有接触出血。轻度宫颈外翻症状不明显，可有粘液状白带略增多。但合并感染，形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触出血，其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。

病因

主要是由于产妇分娩时或引产时，发生宫颈损伤，并未及时修复所致。

检查

1、询问病史：分娩时或引产时有无宫颈损伤病史；有无粘液脓性分泌物、接触出血等。

2、阴道窥器视诊：子宫颈横裂或呈星状，宫颈前、后唇距离较远，环球网校搜集整理可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子宫颈炎，则由于长期充血、水肿及结缔组织增生，而致宫颈前、后唇明显肥大，粘膜红肿，表面附有粘液性分泌物。

3、阴道指诊：宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。

4、阴道分泌物涂片检查，合并感染时可查到大量由细胞或致病菌。

诊断

1、子宫颈外翻病史；

2、子宫内膜暴露在外

3、阴道指诊：宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。

4、阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远，可见颈管下端的粘膜皱壁并发炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿表面附有粘液性分泌物，用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

治疗

轻度子宫颈外翻无临床症状者，可不予处理，有合并慢性宫颈炎症状者，根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗。

（一）药物治疗

1、局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

2、阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

3、中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

（二）经阴道复位术：

用手掌将翻出的子宫沿骨盆轴的方向上推，另一手于腹壁配合内手，协助将子宫底的凹陷处扩张。复位后立即注射宫缩剂，必要时用纱布条填塞宫颈。

（三）经腹复位手术：

阴道复位不能成功时行经腹复位手术。

1、一对组织钳或宫颈钳夹住凹陷之子宫壁两侧，钳夹点距凹陷边缘2cm处，逐步交替上提，直至复位。

2、如宫颈口收缩过紧不能复位，在子宫缩腹环后壁做一2.5~5cm长切口，使其放松以利操作，复位后缝合切口，关闭腹腔。

（四）术后给予足量抗生素，控制感染，必要时也可行子宫切除术。