1、处理高度怀疑或诊断为胰腺损伤者,应立即手术治疗。因腹部损伤行剖腹手术,怀
疑有胰腺损伤可能者,应探明胰腺。胰腺严重挫裂伤或断裂者,手术时较易确诊;但损伤
范围不大者可能漏诊。凡在手术探查时发现胰腺附近后腹膜有血肿者,应将血肿切开,包括切断胃结肠韧带探查胰的腹侧和背侧,以查清胰腺损伤。手术的目的是止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤。被膜完整的胰腺挫伤,仅
作局部引流便可。胰体部分破裂而主胰管未断者,可用丝线作褥式缝合修补。胰颈、体、
尾部的严重挫裂伤或横断伤,宜作胰腺近端缝合、远端切除术。
2、各类胰腺手术之后,腹内均应留置引流物,因为胰腺手术后并发胰屡的可能性很大。
引流物不仅要做到引流通畅,还不能过早取出。最好是同时使用烟卷引流和双套管负压吸
引,烟卷引流可在数日后拔除,胶管引流则应维持10天以上,因为有些胰屡要在1周以
后才逐渐表现出来。
3、如发现胰瘘,应保证引流通畅,一般多可在4-6周内自愈,亦有拖延数月之久者,
但很少需要再次手术。生长抑素八肤(善得定)及生长抑素十四肤(施他宁)可用于预防
和治疗外伤性胰瘘。另外,宜禁食并给予全胃肠外营养治疗。