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维生素E缺乏病

维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。
别名: 维E缺乏病  
英文名: vitamine E deficiency
发病部位: 血管、神经  
就诊科室: 营养科  
症状: 贫血、新生儿全身水肿、烦躁不安、溶血性贫血、血小板增多、血小板聚集增强、水肿、头发分叉、色素斑、疤痕形成、牙齿发黄  
多发人群: 婴儿  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 动脉粥样硬化   其他贫血   其他白内障   近视  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

肌肉萎缩,头皮发干,头发分叉,易出虚汗,性机能低,妇女痛经。要多吃畜肉、蛋类、奶及其制品、花生油、玉米油、芝麻油等食物。 小儿会贫血、全身水肿、躁动不安。

病因

1)缺乏维生素E。 
2)新生儿维生素E吸收不良。 
3)早产或低体重儿母体维生素E摄入不足。 
4)胎儿生长过快,维生素E所需量增加。

检查

1)血生化检查:血钙、血磷、钙磷沉积、碱性磷酸酶。 
2)血浆维生素E容量测定。 
3)过氧化氢溶血试验(PHT) :维生素E缺乏者为阳性。 
4)测定血浆维生素E/血总脂的比值。 
5)医学影像学检查:心电图、B超检查

诊断

1)根据临床表现和实验室检查即可确诊。 
2)血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。确诊靠血浆维生素E容量测定,若低于12μmol/L(0.5mg/dl)则有助于诊断。口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。亦可测病儿红细胞加入过氧化氢后,视其溶血敏感程度,而间接证明是否有维生素E缺乏。

治疗

开始可服用10mg/d,血象改变后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可过大,如每日用量大于15mg/kg,可造成血清肌酸酶活性增高,尿肌酸排泄量增多,病儿自感肌肉无力。曾有报道,应用一般用量静脉注射而造成死亡。

预后

本病患病比例为0.50%,治愈率为60%,后遗症大,但及时治疗预后良好,否则,会有后遗症。

预防

补充维生素E,对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。

健康问答

  • 维生素E缺乏病要注意哪些饮食?
    医生头像
    沈旸 主任医师 淮安市第一人民医院 - 营养科
    维生素E最好通过食物补充,维生素E主要存在于绿色蔬菜、动物肝脏、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生中。

参考资料

《中国临床神经科学》 ISTIC -2013年5期.

词条标签

贫血  烦躁不安 

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创建者:沈旸

淮安市第一人民医院 营养科

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最近更新:2017年12月25日 15:27

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