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马桑果中毒

马桑果又名毒空木,为马桑科灌木,有剧毒。主要有毒成分为马桑毒素等,其毒理及 作用主要为兴奋呼吸、血管、迷 走神经中枢,并增强脊髓反射。多为儿童误服则中毒。如不能及时诊断处理,可导致死亡。
英文名:
发病部位: 多系统  
就诊科室: 急诊科  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 内科药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

(1)消化系统:进食后0.5~4小时发病,恶心、呕吐、上腹部疼痛。呕吐物常为暗红色液体,内混有马桑果渣。
(2)神经系统:头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎;严重者神志恍惚、烦躁、反复抽搐、 呼吸节律改变,因呼吸衰竭死亡。
(3)心血管:部分病人出现心动过缓或过速,血压上升,后期可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常。

病因

马桑果又名毒空木,为马桑科灌木,果实如豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,成 熟后为红色,熟透变为黑色,味甜略涩,有剧毒。主要有毒成分为马桑毒素等,误服后兴奋呼吸、血管、迷走神经中枢,并增强脊髓反射。

检查

1.呕吐物外观为暗红色液体,内混有马桑果渣。
2.心电图:窦性心动过速或过缓。
3.化验:血钾、钠、氯降低,代谢性碱中毒等。动脉血气可有低氧血症。

诊断

在马桑果成熟季节,根据患者误服史,并服后发病出现相应临床表现,呕吐物中混有马桑果渣等可明确诊断。应与其他食物中毒相鉴别,根据进食史一般可初步鉴别。

治疗

1.排毒:立即催吐(尚未出现频繁呕吐时),继之用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,后服10%硫酸钠溶液,每次2.5ml/kg导泻。 
2.补液:纠正脱水并促进毒物排泄,注意补液不能过量,以免加重脑水肿。
3.控制惊厥:应用地西泮、水合氯醛、异戊巴比妥、硫喷妥钠等;必要时吸入少量乙醚,能迅速止惊。但禁用吗啡类麻醉药,防止增加脊髓兴奋。
4.有心动过缓、虚脱表现者,给苯甲酸钠咖啡因、阿托品等。 
5.亚甲蓝1~2mg/kg,加入25%~50% 葡萄糖溶液20~40ml中,缓慢静脉注射,可缓解症状。
6.禁用酊剂及其他含乙醇的药物,因马桑结晶性毒素极易溶解于乙醇及其他有机溶剂中。

预后

症状轻者,如处理得当,3-5日可恢复。重者可因呼吸衰竭等而死亡。

预防

1、作好宣传工作,说明马桑果能引起中毒,不要服用。
2、家长在马桑结果实的季节要作好儿童的教育工作,看管好孩子,制止孩子们到山坡玩耍,防止误食马桑果。

健康问答

  • 如何预防马桑果中毒?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    马桑果中毒主要发生于儿童,家长在马桑结果实的季节要作好儿童的教育工作,看 管好孩子,制止孩子们到山坡玩耍,防止误食马桑果。另外 ,要...做好宣传工作,说明马桑 果能引起中毒,不要服用。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年08月08日 11:43

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