可拉明中毒
可拉明中毒多由于误服或治疗量过大引起。中毒量尼可刹米使间脑、中脑及延髓异常兴奋，出现惊厥和过度呼吸等中毒症状。严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。
疾病知识
症状
(1)一般中毒:可有精神错乱、感觉异常、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、咳嗽、呼吸加深加
快、血压升高，甚至发生呼吸困难、心悸、心动过速、心律失常、瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝以至消失，并可
发生惊厥、昏迷、知觉丧失、有时可发生高热和肺水肿。
(2)严重中毒时，先有阵挛性惊厥及过度的呼吸中枢兴奋，继之呈抑制状态，终至呼吸麻
痹而死亡。
病因
中毒多由于误服或治疗量过大引起。本品可经各种途径进入体
内，极易吸收。静脉注射对呼吸中枢作用最强，并对大脑皮质、血
管运动中枢及脊髓等亦有兴奋作用。中毒量尼可刹米使间脑、中脑
及延髓异常兴奋，出现惊厥和过度呼吸等中毒症状。严重者可因呼
吸中枢麻痹而死亡。
检查
1.化验：肝肾功能可出现异常，谷丙转氨酶升高、血尿素氮、肌酐升高。
2.心电图：常见心动过速、心律失常。
3.动脉血气：PaO2下降，SaO2%下降。
4.X线胸片：肺水肿时可见两肺不规则融合片状阴影。
诊断
1.过量口服或静脉用药史。
2.临床表现为恶心、呕吐、
咳嗽、呼吸深快、肌肉抽搐、血压升高等。严重者可出现心律失
常、阵挛、昏迷、呼吸麻痹甚至死亡。
3.应仔细询问病史，除外其他药物、食物中毒可能。
治疗
(1)口服中毒者立即催吐，并用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，继之以硫酸镁导泻。
(2)抽搐时可用地西泮、水合氯醛、副醛或速效巴比妥类药物。
(3)保持安静，保暖、吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸。
(4)静滴10％葡萄糖液，促进排泄。
(5)出现肺水肿时，可按肺水肿治疗原则治疗，但禁用吗啡。
预后
轻度中毒者及时处理，预后好。重度者可因肺水肿、呼吸抑制而死亡。其预后亦与原发病的严重程度有关。
预防
1.严格掌握药物使用适应症及用法用量，避免滥用、过量使用。加强药物管理，标识明确，避免误服误用。
2.使用过程中出现病情不能解释的恶心、呕吐、血压升高、呼吸困难、惊厥、昏迷等，要想到可拉明中毒可能，及时处理。
健康问答
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可拉明常见的不良反应有哪些？
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量则可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥甚至昏迷等。
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