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二氧化氮中毒

二氧化氮是一种高度活性的气态物质,有刺激性特殊臭味,有毒,二氧化氮易被压缩成红棕色液体,冷却时液体颜色逐渐变淡,最终成为无色,二氧化氮在臭氧的形成过程中起着重要作用。
英文名: nitrogen dioxide poisoning
发病部位: 呼吸道  
就诊科室: 急诊科  
多发人群: 接触二氧化氮人群  
治疗手段: 吸氧 药物
并发疾病: 呼吸衰竭 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

急性轻度中毒,可有咽部不适,干咳、胸闷等呼吸道刺激症状及恶心、无力,一般经2-3日即可恢复。 急性中度中毒,常在吸人氮氧化合物后24h上述症状加重,伴食欲减退、轻度胸痛、呼吸困难,体温可略升高。 急性重度中毒,可见明显紫绀、极度呼吸困难,常可危及生命。 长期吸人低浓度氮氧化合物,可出现咽干、咽疼、咳嗽等不适,还可见不同程度的神经衰弱综合征。

病因

二氧化氮为刺激性气体,是引起本病的主要病因

检查

1、实验室检查:外周血白细胞增高。中性粒细胞增加。动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。
2、胸部X射线检查:表现为两肺满布粟粒状阴影。

诊断

有明确的二氧化氮接触史。外周血白细胞增高。中性粒细胞增加。动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。 开始时胸片可正常,逐渐出现肺水肿征象。

治疗

立即脱离现场。不论症状轻重均应静卧,呼吸新鲜空气或氧气,密切观察24小时。
1.立即口服强的松10mg。
2.对肺水肿期病人:

1)静滴氧化考的松100~200mg或氟美松10~20mg。
2)雾化吸入异内肾上腺素0.1~0.2mg、地塞米松2~5mg用注射用水稀释成10~20ml。
3)肺水肿者予以酒精吸氧或在湿化瓶内加消泡净(二甲基硅油),可试用呋塞米(速尿)或利尿酸钠。
4)治疗高铁血红蛋白血症,
5)对症处理:无高压氧设备可采取常压戴面罩大流量吸氧。躁动、抽搐者可使用镇静剂或亚冬眠。     

预后

亚急性期或慢性期使用皮质激素可能有效,但部分病人康复后有不同程度的阻塞性肺病,极少数病人因进行性呼吸衰竭死亡。

预防

1、遵照相关的法规,加强对有毒有害化学品的管理。
2、定期对生产环境中的化学品进行监测,采取必要的措施,使作业环境浓度降至劳动卫生标准要求之内,如采用无毒和低毒物质替代有毒化学品,采取密闭,通风等装置。
3、对接触有毒化学品的人次,提供口罩、防护面具等个人防护用品,并对他们进行职业健康检查。
4、加强职业安全教育,严格遵守安全操作规程。

健康问答

  • 如何预防二氧化氮中毒?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    1、遵照相关的法规,加强对有毒有害化学品的管理。 2、定期对生产环境中的化学品进行监测,采取必要的措施,使作业环境浓度降至劳动卫生标...准要求之内,如采用无毒和低毒物质替代有毒化学品,采取密闭,通风等装置。 3、对接触有毒化学品的人次,提供口罩、防护面具等个人防护用品,并对他们进行职业健康检查。 4、加强职业安全教育,严格遵守安全操作规程。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年11月28日 16:07

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