由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝 的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性急性硬脑膜下血肿，其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似，有中间清醒期，唯因其为桥静脉出血，中间清醒期 可较长。

急性硬脑膜下血肿形成的原因：复合型血肿可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂，也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔。此类血肿大多由对冲性脑挫裂伤所致，好发于额极、颖极及其底面。单纯性血肿较少见，为桥静脉损伤所致，此类血肿可不伴有脑挫裂伤，血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。

体格检查：患者患者受伤后的症状，神志、瞳孔变化，生命体征情况。