浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎（acute lymphadenitis and acu）是病菌从皮肤、粘膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流，导致淋巴管与淋巴结的急性炎症。
疾病知识
症状
1、急性淋巴结炎发病时先有局部淋巴结肿大、有疼痛和触痛，扣诊时肿大淋巴结可与周围软组织相分辨、表面皮肤正常。轻者常能自愈，炎症加重时肿大淋巴结可扩展形成肿块，疼痛加重，表面皮肤可发红发热，并可出现发热、白细胞增加等全身反应。淋巴结炎可发展为脓肿，少数可破溃出脓。
2、急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)与管状淋巴管炎。管状淋巴管炎多见于四肢，下肢更常见。淋巴管炎使管内淋巴回流受阻，同时淋巴管周围组织有炎症变
化。皮下浅层急性淋巴管炎在表皮下可见红色线条，中医称红丝疗。病变部位有触痛，扩展时红线向近心端延伸。皮下深层的淋巴管炎不出现红线，但有条形触痛区。两种淋巴管炎都可以引起全身性反应，如发热、畏寒、头痛、食欲减退和全身不适等症状，病情取决于病菌的毒性和感染程度，常与原发感染有密切关系。
病因
病菌从皮肤、粘膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流，导致淋巴管与淋巴结的急性炎症。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延。浅部的急性淋巴结炎好发部位多在颈部、腋窝和腹 股沟，或是肘内侧或胭窝。致病菌有乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等，可能来源于口 咽炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染。
检查
1、实验室检查，血常规检查多显示有白细胞升高的情况。
2、体格检查可扪及肿大的淋巴结，按压疼痛。
诊断
本病诊断一般不难。深部淋巴管炎需与急性静脉炎相鉴别，后者也有皮肤下索
条状触痛，沿静脉走行分布，常与血管内留置导管处理不当或输注刺激性药物有关。
治疗
1、急性淋巴结炎未形成脓肿时，如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等，应治
疗原发感染灶，淋巴结炎暂不作局部处理。若已形成脓肿，除应用抗菌药物外，还需切开
引流。先试行穿刺吸脓;然后在局部麻醉下切开引流，注意防止损伤邻近的血管。如果忽
视原发病的治疗，急性淋巴结炎常可转变为淋巴结的慢性炎症。
2、急性淋巴管炎应着重治疗原发感染。发现皮肤有红线条时，可用吠喃西林等湿
温敷;如果红线条向近侧延长较快，可在皮肤消毒后用较粗的针头，在红线的几个点垂直刺入皮下，再以抗菌药液湿敷。
预后
此病通过治疗后一般预后良好，患者症状消失。
预防
此病的预防主要是要重视皮肤日常清洁卫生，防止皮肤损伤。如果有皮肤受伤后，要及早医治，防止此病的发生。
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淋巴结肿大 普外科
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