轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播。主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。
疾病知识
症状
轮状病毒性肠炎的潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。
病因
本病主要经粪 -口或口 -口传播 ,亦可通过水源传播或呼吸道传播 ,成人轮状病毒性肠炎常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定 ,不易自然灭亡 ,也可通过生活接触传播。
检查
1.血常规：白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。
2.粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常。
3..粪便中病毒、病毒抗原检测电子显微镜检测粪便中的病毒：电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断，其阳性率可达90%。本法快速准确，但设备昂贵，操作要求高，故多用于流行病学调查。
4.病毒特异性抗原的检测：许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。其中EIA法特异性、敏感性最高，且操作简便。
5..粪便中病毒核酸的检测应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。
6..轮状病毒的血清抗体检测采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。
诊断
医生可根据患者大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原，水样便、小儿特别是2岁以下的婴儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎的可能性最大。国内外对轮状病毒肠炎的实验室诊断，主要检测粪便中的轮状病毒抗原，常用的免疫方法有电镜法、放免法、酶标法、荧光法、对流免疫电泳法，乳胶凝集试验，SPA协同凝集试验等。一般即可明确诊断。
治疗
本病目前尚无特效药物治疗。因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻，可用口服口服补液盐溶液配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。
预后
因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，预后一般较为良好。婴幼儿感染者病情一般较重，病死率高。
预防
预防轮状病毒感染有效的方法是口服轮状病毒活疫苗。口服轮状病毒活疫苗受到WHO的极大关注，在全球疫苗规划和腹泻病控制规划中，已将口服轮状病毒活疫苗列为重点工作目标之一，以便在发展中国家推广使用，并建议将其列入各国的计划免疫中。轮状病毒活疫苗有一定效果，且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用，但受保护的情况可能与型别有关。
健康问答
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