妊娠合并偏头痛
偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。 头痛是目前妊娠妇女最常见的神经科主诉之一。
疾病知识
症状
1.普通型偏头痛
没有明确的先兆症状。其头痛通常始自颞部、眼眶，后扩展至半侧头部，常伴有恶心、呕吐，可持续数天。
2.典型偏头痛
头痛前有典型的先兆症状，出现闪光幻觉，通常是一些闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”。头痛开始表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛，偶尔可以出现在顶部或枕部，头痛增强时具有搏动性质，以增强的方式到顶部，然后持续为一种剧烈的固定痛。病人面色苍白，伴有恶心、呕吐。头痛通常持续一整天，常为睡眠所终止。
3.复杂型偏头痛
可伴有神经症状，如感觉异常、蚁行感、刺痛感、烧灼感，轻瘫甚至失语或类似卒中样暂时性瘫痪，一般可完全恢复。
病因
偏头痛的病因至今仍不清楚，主要的病因学说有两种：
1.血管源学说
脑血流量的研究表明在发作先兆期，某些局部脑血流量明显减少，符合颅内血管收缩，由于缺血引起视觉改变或感觉异常等症状；头痛发作时脑血流量显著增加，这是继发于血管收缩后，脑组织长时间缺血、缺氧，局部乳酸堆积致使血管扩张。
2.经源学说
生化的研究表明：(1)中5-羟色胺水平的波动对血管的收缩与舒张产生影响。
(2)5-羟色胺与细胞外液中的缓激肽、组胺及血管弛缓缓激肽等神经肽类作用导致动脉无菌性炎症。二者联合作用引起发作前的先兆症状及偏头痛的发作。
检查
脑血管造影、CT、MRI等检查以排除肿瘤等占位性病变。
诊断
根据反复发作史，家族史和临床症状，以及CT、MRI等排除其他脑部疾病即可诊断。
另外尚须与癫痫、神经症、紧张性头痛等鉴别。
治疗
1. 药物治疗
1）. 急性发作时的治疗
止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚即可取得疗效，尤其在症状发作早期服用疗效更好。麦角胺有直接收缩血管作用，是治疗偏头痛的有效药物。
2）. 偏头痛持续状态
可给予口服泼尼松，对反复发作孕妇可服普萘洛尔，为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用，阿米替林为三环类抗抑郁药，对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好。
2. 针灸治疗
可选用太阳、印堂、百会、风池等穴位，注意合谷穴孕妇禁针，不可选用。
预后
积极治疗，预后良好。其并发症如流产、死胎，妊娠期高血压疾病或胎儿畸形等的发生率并无增加。
预防
1. 少喝红酒，咖啡。
2. 学会减压，规律运动，睡眠规律。
3. 营造安静的环境。
4. 补充维生素B2。
5. 吃鱼对防止头疼有一定效果。
健康问答
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针灸治疗妊娠合并偏头痛效果如何？
针灸治疗妊娠合并偏头痛效果较好，且止痛快，但孕期禁刺穴位不可以选用。
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