1.起病:初有上感症状最高热,至3-4日多呈不规则或稽留高热,3-5日内出现肺炎,1周左右进入极期,呼吸症状及中毒症状严重,出现多系统损害,轻症7-11日退热,重症10-15日发热骤降、缓解或死亡。
2.呼吸系统症状:病初即多有频咳,呼吸困难及发绀,多数开始于3-6日,逐渐加重,重症病例出现鼻扇、三凹征、喘憋。
3.神经系统症状:一般于第3-4病日以后出现嗜睡、委靡,有时烦躁与嗜睡交替。严重病例极期以后出现惊厥、半昏迷。有些患儿头向后仰、颈部强硬。
4.循环系统症状:面色苍白较常见,重者面色发灰,心率增快,重症多在160-180次/分。心电图有异常改变。肝脏逐渐肿大,可达肋下3-6厘米,质较硬。
5.消化系统症状:半数以上有轻度腹泻和呕吐,严重者常有腹胀。
6.血液系统症状:重症者常有脾肿大,严重者可并发弥漫性血管内凝血。
7.其他症状:可有结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹,扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高,也是本病比较特殊的体征。