托西酸舒他西林分散片
用于鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,尿路感染,皮肤及软组织感染的治疗
是否处方：
是
是否医保：
否
是否基药：
是
治疗疾病：
呼吸道感染
尿路感染
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
呼吸道感染、尿路感染
疗效：
托西酸舒他西林分散片为广谱抗菌药，对敏感菌引起的感染疗效较好。
安全性：
本品的注意事项较多。对头孢类过敏者，禁用本品。
使用便捷性：
本品为片剂，使用便捷。
药品说明
禁忌
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。
2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。
不良反应
1.过敏反应：斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶可发生剥脱性皮炎及严重过敏反应（过敏性休克）等。
2.消化道反应：腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐等。
3.思睡、镇静、疲劳，不适及头痛等。
4.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等血液系统异常。
5.肝功能异常：如血清氨基转移酶和血清胆红素增高。
6.偶见间质性肾炎。
7.二重感染：长期或大量应用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。
成分
本品主要成份为托西酸舒他西林， 分子式：C25H30N4O9S2·C7H8S3S
性状
本品为白色或类白色片。
主治功能
本品适用于敏感菌引起的：上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、淋病。
用法用量
口服。
1．成人(包括老年人)及体重≥30kg的儿童一次0.375～0.75g（1~3片），一日2次。
2．体重 <30公斤的小儿 按体重一日50 mg/kg，分2次服用。 疗程一般为5～14日，必要时可延长。由溶血性链球菌所引起的感染，疗程至少10日，以防止急性风湿热或肾小球肾炎的发生。
注意事项
1.患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
3.本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
4.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
5.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。
6.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
7.对实验室检查指标的干扰：
（1）硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；
（2）可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。
药物相互作用
1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，毒性也可能增加。
2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。
3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。
4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。
5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。
6.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。
7.本品可加强华法林的作用。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
1、本品可透过胎盘进入胎儿体内。但在人类尚缺乏足够的对照研究，因此孕妇一般避免使用，仅在有明确指征时应用本品。
2、本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
词条标签
托西酸舒他西林分散片 呼吸道感染 尿路感染
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