头孢泊肟酯分散片
用于对本品敏感菌引起的轻到中度感染
通用名制剂名称：
头孢泊肟酯分散片
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
头孢菌素类抗生素
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
呼吸道感染
泌尿感染
乳腺炎
毛囊炎
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿感染
疗效：
用于对本品敏感菌引起的轻到中度感染症效果好
安全性：
严重不良反应是休克，建议在医生指导下用药
使用便捷性：
口服药物、使用方便
药品说明
禁忌
对本品或头孢烯类抗生素有既往过敏史者患者禁用。
不良反应
1、本品严重不良反应：
①休克：偶引起休克症状，应注意观察，若出现不适感，口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、大汗等，应停药。
②皮肤粘膜眼综合征、中毒性表皮坏死症：偶出现皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征），应注意观察，若出现异常应停药并适当处置。
③伪膜性结肠炎：偶出现伪膜性肠炎等伴有血便的严重结肠炎。若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置。
2、同类药可引起的严重不良反应：
①全血细胞减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血；其他头孢烯类抗生素有引起全血细胞减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血的报告。 ②急性肾功能衰竭：其他头孢烯类抗生素，偶有引起急性肾功能衰竭等严重肾损害，应定期进行检查，若出现异常应停药。
③间质性肺炎、PIE综合征；其他头孢烯类抗生素，偶出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎、PIE综合征等。若出现此类症状，应停药并用肾上腺皮质激素制剂等治疗。
④痉挛：肾功能衰弱患者，大量给其他头孢烯类抗生素，会引起痉挛等神经症状。
3、其他副作用：
①过敏：出现皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴结肿、关节痛等时，应停药。
②血液：有时出现嗜酸粒细胞增多、血小板减少，偶出现中性粒细胞减少。
③肝脏：有时出现ALT、AST、ALP、LDH等上升。
④肾脏：有时出现血BUN、血中肌酐值升高。
⑤消化道：有时出现恶心、呕吐、腹泻、软便、胃痛、腹痛、食欲不振、胃部不适感，偶出现便秘等。
⑥菌群交替症：偶出现口内炎、念珠菌病。
⑦维生素缺乏症：偶出现维生素K缺乏症状（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B群缺乏症状（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。
⑧其他：偶出现眩晕、头痛、浮肿。
成分
本品主要成份是头孢泊肟酯
性状
本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或微黄色。
主治功能
用于对本品敏感菌引起的下述轻到中度感染症：
1、肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎（咽喉脓肿）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、支气管扩张症继发感染、慢性呼吸道疾病继发感染。
2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
3、乳腺炎。
4、毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、疖肿症、痈、丹毒、峰窝组织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛门周围脓肿。
5、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿。
6、中耳炎、副鼻窦炎。
用法用量
饭后口服。成人每次0.1～0.2g，一日2次，根据不同病种和病情而定。一般对上呼吸道感染、单纯尿路感染每次0.1g，一日2次；重症可增至0.2g，一日2次，疗程5～7天。对下呼吸道感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染、耳鼻喉感染，每次0.2g，每日2次，疗程7～14天。
注意事项
1、一般注意：
有引起休克的可能性，故应仔细问诊。
2、慎重用药（下述患者慎重用药）：
（1）对青霉素类抗生素过敏症既往史患者。
（2）本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者。
（3）严重肾损害患者（本品系肾排泄型抗生素，会引起排泄延迟）。
（4）经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者（会出现维生素K缺乏症状，故应注意观察）。
3、对临床检验值的影响：
（1）试纸反应以外的本尼迪特氏试剂、费林氏试剂及临床试纸进行的尿糖检查，有时呈假阳性，故应注意。
（2）直接库姆斯氏试验，有时呈阳性，故应注意。
药物相互作用
1、抗酸药（碳酸氢钠或氢氧化钠）及H2受体拮抗剂与本品合用，可降低本品的吸收和血药浓度。
抗胆碱药，可降低峰浓度，但不影响吸收程度（AUC）。
2、与其它β－内酰胺类抗生素类似，同时服用丙磺舒，会抑制本品从肾脏排泄，导致AUC和Cmax升高。
3、尽管本品单独使用出现肾毒性少，但仍应密切注意与其他已知有肾毒性的药物同时使用。
药物过量症状
尚无人体药物过量的资料。在一些啮齿动物的急性毒性研究中，一次口服58mg/kg的剂量并未产生不良反应。在药物过量所致的严重毒性反应的病例中，血液或腹膜透析有助于将头孢泊肟从体内排除，β－内酰胺类抗生素过量的毒性症状包括：恶心、呕吐、上腹疼痛和腹泻等。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚未确立妊娠期用药的安全性，因此孕妇或可能妊娠的妇女，仅在治疗的有益性超过危险性时方可用药。
儿童用药
尚未确立小儿用药的安全性（使用经验少）。
老人用药
高龄者应注意下述内容及用量和给药间隔并观察患者状态，慎重给药。
（1）高龄者多见生理功能降低，易出现副作用。
（2）高龄者会出现维生素K缺乏引起的出血倾向。
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