禁忌
- 对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
- 克拉霉素缓释胶囊禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率低于30ml/min)。
- 克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特和特非那丁。
不良反应
克拉霉素受耐性较好,曾有报道暂时性中枢神经系统的不良反应,包括眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
主治功能
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
用法用量
- 口服,成人常用推荐剂量为每次0.5g(2粒),每日一次。餐中服用。不要压碎或咀嚼。
- 12岁以上儿童,同成人。12岁以下儿童,请使用其他适宜剂型的品种。
- 在更为严重感染时,剂量可增至每次1.0g(4粒),每日一次。治疗周期通常为7~14天。
注意事项
- 所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性肠炎;
- 肝功能受损患者,肾功能中至重度受损患者应慎用;
- 与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素可能发生交叉耐药;
- β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性;
- 多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。
药物相互作用
克拉霉素与阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特和特非那丁会发生相互作用,禁忌同时服用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未十分明确,孕妇使用克拉霉素应慎重,尤其是在妊娠头3个月。克拉霉素可由乳汁排出。
儿童用药
12岁以上儿童,同成人。12岁以下儿童,请使用其他适宜剂型的品种。
老人用药
研究者进行了一项试验,评估并比较健康老年男性和女性受试者与健康年轻成年男性受试者多次口服克拉霉素片500mg后的安全性和药物动力学情况。与年轻组相比,老年组和母体药物和14-羟基代谢的循环系统血浆浓度较高,消除较慢。但当肾清除与肌酐清除率相关时,两组间无差异。由此可见,克拉霉素的体内处置与肾功能有关,而与年龄无关。