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菌血症

菌血症是少量的病原菌进入到血液里面,引起的轻度的全身炎症,它属于血流感染的疾病范畴。
英文名: bacteremia
发病部位: 全身  
就诊科室: 感染科  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物
并发疾病: 感染性休克  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一旦患有菌血症,患者会出现原发部位的感染,菌血症本身不会有太多的全身的反应,但当细菌大量持续繁殖产生毒素以后,患者就出现败血症,败血症发生就会出现发烧、寒战、呼吸快、心率快等症状。

病因

菌血症的发病原因有以下几点,比如说有一些基础病,肿瘤、糖尿病、心血管病等等,还有一些器官移植之后的患者,免疫功能低下的患者,还有一些人因为需要长期吃免疫抑制剂、激素之类的药品,这些都是容易产生感染的一些危险因素,除此之外,手术中的操作,比如置管也是容易引起感染的一个危险因素,发生率目前来看,每年都有几百万人出现这个血流感染的情况,而且病死率也非常高,大概在20%至50%之间。

检查

1、血培养检查:可以发现病原体、鉴定病原体、指导用药。
2、骨髓培养:阳性结果可能会比外周血阳性结果高。

诊断

主要根据临床症状体征以及血培养检查以及骨髓培养可以明确诊断。

治疗

1、抗菌药物的应用 :可根据原发感染灶的性质,经验性选用抗菌药物。通常选用广谱或联合应用两种抗生素。随后根据治疗效果、病情演变、细菌培养及药敏测定等,有针对性地选用抗感染药物。治疗剂量要足,静脉给药。通常在体温下降、白细胞计数正常、病情好转、局部病灶控制后停药。对全身真菌感染,应停用广谱抗生素并选用酮康唑、两性霉素B等抗真菌药物。
2、支持疗法 :病人应卧床休息,给予营养丰富和易消化的食物。对不能经口进食者,可静脉输注葡萄糖、氨基酸和电解质溶液,必要时可应用静脉高营养。对贫血、低蛋白血症者可给予新鲜血、血浆以改善病人状况,纠正水电解质及酸碱代谢失衡。原有基础疾病,如糖尿病、肝硬化等给予相应处理等。

预后

通过积极控制感染的治疗,大部分患者的预后都是比较好的,但如果病情发展到最严重的脓毒血症或是脓毒性休克后,可能就会危及到生命,所以,一旦出现菌血症还是需要尽早治疗, 除此之外,患者感染的部位不同,预后也不相同

预防

日常生活中,对于有基础病的患者,例如肝硬化、糖尿病、肿瘤、化疗,长期用免疫抑制剂等,一定要预防细菌的感染上,包括口腔、生殖系统,一定要处理治疗,皮肤破了以后,要及时消毒处理,不要对伤口处抓、挠。

健康问答

  • 如何预防菌血症?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    日常生活中,对于有基础病的患者,例如肝硬化、糖尿病、肿瘤、化疗,长期用免疫抑制剂等,一定要预防细菌的感染上,包括口腔、生殖系统,一定...要处理治疗,皮肤破了以后,要及时消毒处理,不要对伤口处抓、挠。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年02月23日 12:23

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