塞替派注射液
主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃肠道肿瘤等。
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
乳腺癌
膀胱癌
专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
膀胱癌、乳腺癌
药品说明
禁忌
对本药过敏者，有严重肝肾功能损害，严重骨髓抑制者禁用。
不良反应
1．骨髓抑制是最常见的剂量限制毒性，多在用药后l～6周发生，停药后大多数可恢复。有些病例在疗程结束时开始下降，少数病例抑制时间较长。亦可有食欲减退、恶心及呕吐等胃肠反应。
2．少见过敏，个别有发热及皮疹。有少量报告有出血性膀胱炎，注射部位疼痛，头痛、头晕，闭经及影响精子形成。
成分
塞替派
性状
本品为无色或几乎无色的黏稠澄明液体。
主治功能
主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃肠道肿瘤等。
用法用量
静脉或肌内注射(单一用药)：
成人
一次10mg(0.2mg/kg)，一日1次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量300mg，如血象良好，在第一疗程结束后1.5～2月后可重复疗程。
儿童
根据体重每次0.2～0.3mg/kg，一日1次，连用5次后改为一周1次，约25～40mg为一疗程。
胸腹腔或心包腔内注射：
一次10～30mg，每周1～2次。
膀胱腔内灌注：
每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入50～100mg(溶于50～100ml氯化钠注射液中)，每周1～2次，10次为一疗程。
动脉注射：
每次10～20mg用法同静脉。
瘤内注射：
开始按体重0.6～0.8mg/kg向瘤体内直接注射，以后维持治疗根据患者情况按体重0.07～0.8mg/kg注射，每1～4周重复。
注意事项
1．妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形；
2．下列情况应慎用或减量使用：骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石或痛风病史；
3．用药期间每周都要定期检查外周血象，白细胞与血小板及肝、肾功能。停药后3周内应继续进行相应检查，已防止出现持续的严重骨髓抑制；
4．肝肾功能较差时，本品应用较低的剂量；
5．在白血病、淋巴瘤病人中为防止尿酸性肾病或高尿酸血症，可给予大量补液或别嘌呤醇；
6．尽量减少与其他烷化剂联合使用，或同时接受放射治疗。
药物相互作用
1．塞替派可增加血尿酸水平，为了控制高尿酸血症可给予别嘌呤醇；
2．与放疗同时应用时，应适当调整剂量；
3．与琥珀胆碱同时应用可使呼吸暂停延长，在接受塞替派治疗的病人，应用琥珀胆碱前必须测定血中假胆碱酯酶水平；
4．与尿激酶同时应用可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度。
药物过量症状
药物过量后没有解毒药物。以往出现骨髓毒性后建议输注全血或白细胞、血小板悬液。目前，白细胞下降可使用粒细胞集落刺激因子。
孕妇及哺乳期妇女用药
不推荐孕妇应用此药，因可能有致畸性。尚没有对受乳婴儿影响的报道。
儿童用药
尚不明确
老人用药
适当减量用药
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