肺损伤
肺损伤，顾名思义，主要指肺组织的损伤。包括：胸部严重外伤、吸入对肺有害的物质（有毒气体、胃内容物、海水等）、严重的肺部感染等各种致伤因素所造成的肺组织损伤，导致肺脏结构完整性的破坏或功能障碍。
英文名：
lung injury
发病部位：
肺部
就诊科室：
胸外科
症状：
咯血和气短
胸痛、胸闷、
呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降
多发人群：
所有人群
治疗手段：
及时处理合并伤
吸氧
药物
并发疾病：
急性呼吸窘迫综合征
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
根据损伤的程度和范围大小不同，症状轻重不一。轻者仅有胸痛、胸闷、气促和血痰等；重者可以明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。
病因
造成肺损伤的原因主要有：
1.迅猛的钝性伤，例如车祸、撞击、挤压、踩踏事件、泥土塌方、坠落以及战伤等；
2.弥漫性严重的肺部感染、吸入性肺炎（胃内容物、有毒气体、高浓度氧，海水等）、肺栓塞、肺部手术等；
3.一些全身性疾病：全身炎症反应综合征、脓毒血症、过量的输液（血）、代谢紊乱等疾病也会造成肺损伤。
检查
1.体格检查
2.胸部影像学检查，X 线、胸部 CT 等
3.伴呼吸困难者，需急查血气分析。了解肺部损伤对呼吸影响的程度，如缺氧等等
4.一般的入院检查，排除其他部位损伤等
诊断
主要根据病史以及症状体征，辅助相关的检查可以明确诊断。
治疗
肺损伤处理总的原则：消除原发病因、支持呼吸、改善循环和组织氧供和防治并发症，维护重要脏器的功能。
1.控制原发病和抗感染治疗：包括充分引流感染灶，有效的清创，合理使用抗生素。
2.吸氧，保障氧气供应，必要时，使用机械通气支持。
3.药物治疗，免疫调节治疗，糖皮质激素的使用，防止机体发生过度反应。
4.肺挫伤严重、肺内渗出多时，注意液体管理，血压正常时严格限制液体，维持足够的心脏排出量。
5.营养代谢支持。
6.维护重要脏器功能。避免并发症、防治并发症。
7.对于重度肺挫裂伤导致的进行性血胸或难以控制的咯血者应紧急手术治疗。
预后
肺损伤是一个连续性的进展过程，最严重的程度是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）, 在肺损伤的治疗过程中，对可疑发生 ARDS 的患者尽早发现、诊断和治疗，积极处理原发疾病、机械通气支持治疗后，患者多可转危为安。因引起肺损伤的原因比较多，具体病情轻重不一，预后也不尽相同，一般存在基础肺部疾病的患者预后多欠佳。
预防
1.加强安全防范意识，避免外力伤害。
2.规律运动提高抵抗力避免机体感染。
3.积极治疗原发疾病的感染。
健康问答
科普文章
参考资料
张学军 外科学 8年制 人民卫生出版社 450~451.
刘文海 输血相关性急性肺损伤1例 郧阳医学院学报, 2007(4): 251-251.
词条标签
胸闷 胸痛
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