发病年龄多在50岁以上,病前可有高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、低血压病史。部分患者有TIA病史。起病时血压偏低。
1、皮质前型表现为以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,一般无面舌瘫,可有情感障碍,强握反射和局灶性癫痫;主侧病变可出现经皮层性运动性失语;双侧病变出现四肢瘫,智能障碍或痴呆;病灶位于额中回,可沿前后中央回上部呈带状前后走行,可直达顶上小叶。
2、皮质后型
以偏盲最常见,多以下象限盲为主;可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无;
3、皮质下型
可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍,不自主运动等。
4、后循环分水岭梗死可表现为意识障碍、瞳孔缩小及双眼像病灶对侧凝视等