肝衰竭
肝衰竭是指在肝脏功能的严重失代偿状态，包括出血、凝血障碍、黄疸、腹水，甚至昏迷，而急性肝衰竭是指在两周之内所发生的肝脏功能的急性失代偿，从形态学上可表现为肝脏在短时间内大幅度坏死。
疾病知识
症状
肝衰竭的主要症状是三高一低，三高：高度的乏力、浑身没有劲；第二个，就是高度的消化道症状，是一个胃肠道功能障碍的表现；再有一个就是高度的黄疸，一低，就是说它的凝血功能障碍，凝血酶原活动度降低，肝衰竭根据病情发展速度可分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭及慢加急性肝衰竭四类，不同类型的肝衰竭临床表现也不相同。
病因
急性肝衰竭的原因中国最常见的是乙肝，还有其他的一些原因，如病毒因素、药物因素、酒精因素、中毒性因素等，其结果分为两种情况，一个是病理上肝脏大部分坏死，二是是临床表现为肝脏功能的严重障碍，根据起病时间长短，肝衰竭常分为急性、亚急性、等慢加急和慢加亚急性等类型。
检查
全血细胞分析了解是否存在脾功能亢进及感染情况，尿常规间接评判黄疸的类型，初步判断机体代谢状况。便常规+潜血，了解是否存在消化道出血。肝功能，了解肝功能损害程度及肝脏合并储备能力。血生化和血糖，了解电解质、肾功能和血糖水平。血气分析，了解机体酸碱平衡情况。血氨，结合查体评价是否存在肝性脑病。凝血项，评价凝血功能情况。肝炎病毒标志物，了解造成肝衰竭的具体病毒类型，如HBV或HCV阳性，则进一步行病毒定量检测，评价病毒复制程度。血清甲胎蛋白，间接评价疾病预后。超声或CT、核磁评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外恶性梗阻性病变。电子胃镜或上消化道造影，了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒者。
诊断
诊断肝衰竭分为两个方面诊断，第一方面，看症状，如果症状在临床差别当中，先询问病史。第二个指标看黄疸，如果黄疸上升到10倍以上，或者说黄疸没有到10倍，但是病人已经出现血压增高。
治疗
1.急性肝衰竭的内科药物治疗，达到阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的目的，具体药物可分为四类：一是糖皮质激素类，通过抑制细胞免疫和体液免疫过程，让肝细胞的变性坏死程度减轻；二是肝脏疾病的辅助用药，如谷胱甘肽；三是促肝细胞生成素的药物，四是支持药物，血浆、凝血酶元复合物以及并发症处理的药物。
2. 做一个肝脏优先肝移植的评价标准，但是它不是绝对的。第二点，我们看什么，看内科治疗的预后。因为急性期来说，如果我们在一周左右，因为肝细胞的修复是7到10天时间，如果在两周之内，或者是7到10天时间段，病人不能看到一个明显的好转。
3.肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内，这个过程就是肝移植，肝移植分成急诊肝移植或者是择期肝移植，急性肝衰竭发生不可逆变化，要进行紧急肝移植的治疗；慢性肝衰竭，肝脏功能无法维持正常得生命活动，这样的情况下要做择期手术是一个慢性的肝移植。
预后
从内科治疗来讲，有两类情况，一种情况就是完全恢复，急性肝炎恢复期，就不留下任何痕迹，第二种情况，就是变成一个坏死的后期的肝硬化。
预防
肝衰竭预防的办法就是积极地治疗原发病，尽可能的减少肝硬化、原发病肝癌等的发生率，从而降低肝衰竭的发病率，除了控制原发性以外，还要控制一些诱发因素，另外，不恰当使用中药会诱发肝衰竭。急性肝硬化以后，它的生存期就受到一定的限制。那么我们需要对这类病人进行一些软肝以及保肝方面的措施。
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