禁忌
- 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。
- 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用
不良反应
- 过敏反应斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶可发生剥脱性皮炎及严重过敏反应(过敏性休克)等。
- 消化道反应腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐等。
- 思睡、镇静、疲劳,不适及头痛等。
- 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等血液系统异常。
- 肝功能异常如血清氨基转移酶和血清胆红素增高。
- 偶见间质性肾炎。
- 二重感染:长期或大量应用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。
主治功能
治疗皮肤及软组织感染,扁桃体炎,支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,尿路感染,鼻窦炎,中耳炎,淋病。
用法用量
1、成人(包括老年人)
- 常用量每次375~750mg,每天服用二次。无论成人或儿童,疗程一般为5~14天,必要时可延长,任何由溶血性链球菌所引起的感染,疗程最少10天、以防止急性风湿热或肾小球肾炎之发生。
- 治疗淋病时,可用本品单剂2.25g口服,加服1g丙磺舒,以延长氨苄西林及舒巴坦血清浓度,疑有梅毒螺旋体合并感染时,在本品使用前应接受暗视野检查,并最少在四个月内,每月接受血清试验一次。
2、儿童
- 体重大于或等于30公斤的儿童常用量同成人。
- 体重30公斤的小儿按体重一日50mg/kg,分2次服用。
注意事项
- 患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。
- 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
- 本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。
- 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
- 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
- 长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
- 对实验室检查指标的干扰: 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。
药物相互作用
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。
- 本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。
- 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。
- 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。
- 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。
- 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。
- 本品可加强华法林的作用。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚无评估人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松可能发生伤害作用的足够数据。在动物试验中,使用β2-肾上腺素受体激动剂及糖皮质激素时,有胎儿畸形产生。 妊娠期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。对怀孕妇女应尽可能选择可充分控制哮喘的丙酸氟替卡松的最低有效剂量。 尚无有关药物在人类乳汁中的资料。沙美特罗与丙酸氟替卡松均可分泌至大鼠的乳汁中。在哺乳期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对婴儿的可能危害时才考虑用药。
老人用药
老年人或肾脏受损的病人无需调整剂量。尚无有关在肝脏受损的病人中使用舒利迭 气雾剂的数据。