磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
本品用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病
通用名制剂名称：
磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
别名：
无
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
其他抗生素类抗感染药
药品剂型：
胶囊剂
是否处方：
是
是否医保：
否
是否基药：
否
治疗疾病：
败血症 NOS
气性坏疽
鼻炎
泪囊炎
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
张永祥
主任医师
适应症：
革兰氏阴性杆菌感染
安全性：
此药为二代药品，副作用比较少，遵医嘱服用即可。
使用便捷性：
此药为胶囊剂，携带便捷，温水口服即可。
药品说明
禁忌
1.对本品过敏者禁用。
2.严重肝、肾疾病患者禁用。
3.血液病(如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等)患者禁用。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.新生儿、早产儿禁用。
不良反应
1.主要为轻度胃肠道反应，如恶心﹑胃纳减退﹑中上腹不适﹑稀便或轻度腹泻等。一般不影响继续用药，偶可发生皮疹﹑嗜酸粒细胞增多﹑丙氨酸氨基转移酶升高等。
2.本品中TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂治疗。
3.过敏反应:可发生瘙痒﹑皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。
4.偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛﹑颈项强直﹑恶心等表现。
成分
本品为复方剂，其组分为每粒含磷霉素250mg，甲氧苄啶50mg
性状
本品为胶囊剂，内容物为白色或类似白色粉末或颗粒
主治功能
使用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病
用法用量
口服。每次2～4粒，每日4次，儿童酌减。
注意事项
1.磷霉素在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。
2.下列情况应慎用:肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害。
3.用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。
4.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌内注射，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
药物相互作用
1.与β-内酰胺类联合应用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用，并延迟抗药性产生。
2.与氨基糖苷类联合应用具协同作用，并延迟抗药性产生。
3.与其他抗生素间不存在交叉耐药性。
4.骨髓抑制剂与TMP合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。
5.氨苯砜与本品合用时，两者血药浓度均可升高，前者的升高可使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。
6.本品不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
7.与利福平合用时可明显增加TMP清除，血清半衰期缩短。
8.与环孢素合用可增加肾毒性。
9.本品可干扰苯妥英的肝内代谢，增加苯妥英的半衰期(t1/2)达50%，并使其清除率降低。
10.与普鲁卡因胺合用时可减少普鲁卡因胺的肾清除，致普鲁卡因胺及其代谢物NAPA的血浓度增高。
11.与华法林合用时TMP可抑制该药的代谢而增强其抗凝作用。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
新生儿、早产儿禁用。
老人用药
老年患者应用本品易出现叶酸缺乏症，用药量应酌减
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