盐酸环丙沙星葡萄糖注射液
泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎，呼吸道感染，胃肠道感染，伤寒，骨和关节感染，皮肤软组织感染，败血症等全身感染。
专家解读
专家评药
李继清
主任医师
适应症：
泌尿感染、腹腔感染、呼吸道感染
疗效：
本品具有良好的抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，起效快，静脉滴...注本品0.2g和0.4g后，广泛分布至各组织、体液，对肠杆菌科细菌等敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统以及皮肤软组织感染等疾病治疗效果较好。详情
安全性：
本品不良反应和副作用较多。对本品及氟喹诺酮类药物过敏者禁用。
使用便捷性：
本品为注射液，使用时需医生等专业人士帮助，便捷性有限。
药品说明
禁忌
对本品及氟喹诺酮类药物过敏者禁用。
不良反应
1）胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2）中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3）过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4） 偶可发生：
①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；
② 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；
③ 静脉炎；
④ 结晶尿，多见于高剂量应用时；
⑤ 关节疼痛。
5）少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
成分
环丙沙星与葡萄糖。
性状
微黄绿色的澄明液体。
主治功能
氟喹诺酮类抗菌药。适用于肠杆菌科细菌如大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，以及流感杆菌，绿脓假单胞杆菌，金黄色葡萄球菌等敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统以及皮肤软组织感染、败血症与腹腔内感染等。
用法用量
成人常用量一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间不少于30分钟。严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g，分2次静脉滴注。 疗程：
1）尿路感染：急性单纯性下尿路感染5～7日；复杂性尿路感染7～14日。
2） 肺炎和皮肤软组织感染：7～14日。
3） 肠道感染：5～7日。
4） 骨和关节感染：4～6周或更长。
5） 伤寒：10～14日。
注意事项
1）由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2）本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
3）肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量，血肌酐清除率小于30ml/分，一次0.2g，每18～24小时1次。
4）应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度曝露于阳光下，如发生光敏反应需停药。
5）肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6）原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
药物相互作用
1）尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2）本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3）环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4）本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5）丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6）本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过血胎屏障；也可分泌至乳汁中，其浓度可接近血药浓度。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药所做的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇、哺乳期妇女禁用。
儿童用药
本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年
老人用药
老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
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