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酮康唑

本品适用于由全身真菌感染。皮真菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染,当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时,可用该品治疗,也可用于预防和治疗因免疫机能降低而易发真菌感染的患者。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 球孢子菌病   甲癣   花斑癣  

专家解读

专家评药

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杨和旭

主治医师

适应症:
球孢子菌病、花斑癣、甲癣

疗效:

本品对于真菌感染有较强的治疗效果,抗菌效果较好。

安全性:

除偶可出现的过敏反应外,无其余副作用,安全性较好。已知对酮康唑或本品任一...成份过敏者;患急慢性肝病的患者禁用详情

使用便捷性:

有片剂和乳膏剂两种剂型,口服和患处涂抹都较为方便快捷。

药品说明

禁忌

本品禁用于以下情况: 
1、已知对酮康唑或本品任一成份过敏者; 
2、患急慢性肝病的患者; 
3、由于本品与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT间期延长和个别出现尖端扭转型室速,因此本品禁止与CYP3A4底物合用:苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤泛群、左醋美沙朵(左美沙酮)、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚或特非那丁; 
4、由于合用多潘立酮可能会导致QT间期延长,因此本品禁止与多潘立酮合用; 
5、禁止与三唑仑和咪达唑仑口服制剂合用。

不良反应

可见刺痛或其他局部刺激症状,偶见瘙痒等过敏反应。罕见病例中可出现过敏反应,如灼烧感、皮肤刺激、局部湿疹。极罕见病例中可出现过敏反应、皮疹、荨麻疹、瘙痒、皮肤红肿和其他局部皮肤反应。

成分

每克含主要成份酮康唑20毫克。辅料为:丙二醇、十四酸异丙酯、十六醇、十八醇、失水山梨醇单硬脂酸酯、聚山梨酯60、聚山梨酯80、无水亚硫酸钠和纯化水。

性状

1、片剂为白色至微红色片。
2、乳膏剂为乳白色或微红色乳膏。

主治功能

1、适用于由全身真菌感染; 
2、皮真菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染,当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时,可用该品治疗; 
3、也可用于预防和治疗因免疫机能降低而易发真菌感染的患者。

用法用量

1、片剂:皮肤、胃肠道及深部感染口服,一次0.2g(1片),一日1次。必要时,可增至一次0.4g(2片),一日1次,或一次0.2g(1片),一日2次。阴道念珠菌病:口服,一次0.4g(2片),一日1次。 
2、乳膏剂:局部外用,取本品适量涂于患处,每日1~2次。 用药后虽可很快见效,但为减少复发,体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。

注意事项

1、由于酮康唑有发生严重肝毒性的风险,所以只有在考虑过其它有效的抗真菌治疗后,且本品的潜在利益大于潜在危害时,方可使用本品。 
2、除急性或慢性肝病患者外,治疗前应先做肝功能检查,治疗期间应经常的进行定期检查,监测可能由肝毒性引起的首发体征和症状。

药物相互作用

1、影响酮康唑吸收的药物引起患者胃酸减少的药物会使本品的吸收下降。 
2、影响酮康唑代谢的药物酮康唑主要通过CYP3A4代谢。酶诱导药物,如利福平、利福布丁、卡马西平、异烟肼、奈韦拉平和苯妥英,会明显降低酮康唑的生物利用度而降低疗效。因此,不建议与强酶诱导剂合用。利托那韦会增加酮康唑的生物利用度,因此二者合用时,应酌减酮康唑的用量。 
3、酮康唑对其它药物代谢的影响一些药物通过肝脏P450酶特别是CYP3A4族酶代谢。酮康唑可抑制这些药物的代谢,而导致这些药物的作用(包括副作用)增强和/或时间延长包括不良反应。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇使用本品的经验有限。动物试验显示本品有生殖毒性。人体使用的潜在风险尚未知。因此,在孕期不应使用本品,除非对母亲的潜在利益大于对胎儿的潜在危险。本品可从母乳中排出,因此哺乳妇女服用本品时应停止哺乳。

儿童用药

本品用于体重低于15kg的儿童的资料有限,因此不建议小儿使用本品。

老人用药

老年人慎用。

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创建者:杨和旭

中国人民解放军总医院301医院 皮肤科

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最近更新:2017年11月23日 17:41

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