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复方单硝酸异山梨酯缓释片

心绞痛,用于预防心绞痛初发后的再次发作。
通用名制剂名称: 复方单硝酸异山梨酯缓释片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 防治心绞痛药
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 心绞痛  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

卜丽萍

主任医师

适应症:
心绞痛

疗效:

单硝酸异山梨酯主要作用是可以明显改善心肌缺血的情况,对于心绞痛的发作时的...治疗有很好的疗效详情

安全性:

喘患者是不能使用的,并且有胃肠道副反应,最好是饭后服用效果好点

使用便捷性:

本药品为片剂,携带方便,使用时温水冲服即可,切勿嚼碎

药品说明

禁忌

有以下症状者禁用: (1)对本品活性成分或同类药物(非甾体抗炎药,NSAIDS)过敏;(2)哮喘;(3)脑出血; (4)出、凝血功能障碍;(5)16岁以下儿童;(6)颅脑损伤;(7)由心脏其它原因导致的心脏病发作;(8)低血压; (9)血容量减少;(10)消化性溃疡;(11)严重贫血;(12)严重脑血管供血不足;(13)急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低; (14)已有证据显示西地那非可以加强硝酸酯类药物的降血压反应,因此禁忌两者合用。

不良反应

(1)常见的副作用为胃肠道反应,如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血、胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见,有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风的发作。极少数病例长期服用阿司匹林后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血,出现黑便(严重胃出血的症状)。有报道阿司匹林可导致血液系统障碍,尤其是血小板减少,更为罕见的粒细胞缺乏症。
(2)在治疗初期,可能产生硝酸盐性头痛和皮肤血管扩张,但经验证明通常在连续服用数日后此症状可以消失。在治疗的最初几天可能产生血压降低、头晕、心率加快等。其它可能的副作用有恶心、呕吐及面红。这些症状在长期治疗过程中会逐渐消失。在治疗期间饮酒会强化副作用,适应能力下降。 
(3)其它主要的不良反应有:皮疹、出凝血功能障碍、血管性水肿、支气管痉挛等。出现眩晕和耳鸣时(特别是儿童和老人)可能是严重的中毒症状。 
(4)如果出现没有列举的副作用时,请及时将这些副作用告知医生或药剂师。 一旦出现副作用,应立即停药并通知医生,以便医生能及时判断副作用的程度并采取必要的措施。 对本药任何一种成分过敏的患者不适用本药,有过此类过敏史的患者咨询医生或药师用药。如果感觉有过敏反应,请停止用药并立即咨询医生或药师。

成分

本品为复方制剂,其组份为:每片含单硝酸异山梨酯60mg和阿司匹林75mg。

性状

本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后为白色或类白色的双层片。 

主治功能

(1)适用于心绞痛 

(2)适用于预防心绞痛初发后的再次发作 

用法用量

口服,整片吞服,勿嚼碎。每天早晨同一时间服用。起始常用剂量为每天1片,遵医嘱调整剂量,停药应向医生咨询,漏服后不宜加量服用。 

注意事项

(1)阿司匹林可引起哮喘发作,故支气管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者,对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏及对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者应慎用本品。 
(2)同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素,低剂量肝素治疗例外)者慎用。 
(3)除医生指导用药外,16岁以下的患者禁用此药。因为儿童服用此药后有可能导致雷耶(氏)综合症。雷耶(氏)综合症能影响大脑和肝脏,虽然罕见,但会致命。已有证据表明儿童使用阿司匹林治疗病毒感染性发热与雷耶(氏)综合症有关。 
(4)本药不适合用于急性心绞痛症状的缓解,因为它起效较慢。应当使用快速起作用的硝酸酯类药物。 
(5)拔牙和手术前服用本品请通知医生。有以下症状者慎用: ①慢性或复发性胃或十二指肠病变; ②有形成闭角型青光眼倾向者; ③体温过低; ④肾功能不全; ⑤肝功能不全; ⑥甲状腺功能减退; ⑦6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏; ⑧营养不良; ⑨体位性循环调节障碍。

药物相互作用

1、本药不适合与昔多芬合用,因为会导致血压大幅度突降,从而出现头晕、晕厥的症状。与昔多芬合用还可能会降低心脏供血量,导致心脏病发作。
2、阿司匹林增强以下药物的作用: ·抗凝血药(如香豆素衍生物、肝素); ·同时使用含可的松或可的松类似物的药物,或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险; ·某些降血糖药(磺酰脲); ·氨甲喋呤; ·地高辛、巴比妥类和锂; ·某些镇痛药、抗炎药和抗风湿药(非甾体类抗炎镇痛药)以及一般抗风湿药; ·某些抗生素(磺胺和磺胺复合物如磺胺甲?f唑/甲氧苄啶); ·三碘甲状腺氨酸。
3、 阿司匹林能够降低甲氨喋呤药物在机体中的消除速率,甲氨喋呤的作用会显著增加,同时毒性增强,因此这两种药物通常不宜合用。 
4、在服用米非司酮的8-12天之内,不宜服用本品,因为阿司匹林会降低米非司酮药效。 
5、在用低剂量阿司匹林抗凝血时,不宜与其它任何非甾体抗炎药合用,因为这样会导致胃溃疡以及出血。 当阿司匹林与皮质激素合用时,也会有导致胃溃疡以及出血的危险。 阿司匹林能够降低某些抗高血压药物的降压作用,如依那普利。阿司匹林也可降低利尿剂如安体舒通,噻嗪类药物的治疗效果。 
6、单硝酸异山梨酯能够增强治疗高血压药物的降压作用。如与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、降压药、三环类抗忧郁药及酒精类液体同时使用,应注意对血压的影响。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品,因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠初和最后三个月的妇女应禁用本品。本品及其降解产物能通过乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用,当服用大剂量时(阿司匹林每天超过150mg)应终止哺乳。

儿童用药

本品在儿童的安全性、有效性尚未建立。不要给小于16岁的儿童使用本品,除非有特殊的情况,如川崎病。

老人用药

老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。 

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创建者:卜丽萍

复旦大学附属中山医院 心内科

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最近更新:2017年11月21日 15:44

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