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硝苯地平

硝苯地平适用于心绞痛(变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛)、高血压(单独或与其它降压药合用)。
别名: Nifedipine Tablets
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 心绞痛   高血压  

专家解读

专家评药

医生头像

王学廉

主任医师

适应症:
心绞痛、高血压

疗效:

硝苯地平对心绞痛、高血压有较好的治疗作用。

安全性:

可能会出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶...升高等不良反应,不过几率不大。详情

使用便捷性:

温水冲服即可。

药品说明

禁忌

对硝苯地平过敏者禁用。

不良反应

  1. 肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 
  2. 循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 
  3. 过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 
  4. 消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 
  5. 口腔:可能出现牙龈肥厚。 
  6. 代谢异常:偶尔出现高血糖症状。

成分

本品含硝苯地平(C17H18N2O6)应为标示量的90.0~110.0 %。

性状

本品为糖衣片,除去包衣后显黄色。

主治功能

  1. 心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 
  2. 高血压(单独或与其它降压药合用)。

用法用量

  1. 硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 
  2. 从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。 
  3. 通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。 
  4. 在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6 小时增加1次,每次10mg。

注意事项

  1. 低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用?-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。 
  2. 芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与?-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。 
  3. 心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。 
  4. 外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 
  5. 对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。

药物相互作用

尚不明确。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年12月12日 15:20

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