急性化脓性腮腺炎可发生于单侧腮腺，也可双侧同时发生，但以单侧多见。炎症初期表现为为以耳垂为中心的肿胀、疼痛和压痛，导管口轻微红肿，挤压腮腺可见自导管口流出粘稠性分泌物。炎症进一步发展腮腺组织出现坏死、化脓，整个腮腺科发生弥散性病变。此期疼痛加剧，肿胀更加明显，导管口可有脓性分泌。由于大量坏死组织及导管上皮水肿，导管腔往往被阻塞，腺内的炎性分泌及化脓坏死常贮留在腺体内。腮腺浅面的腮腺咬肌筋膜非常致密，脓肿未穿破以前呈硬的浸润块，不易扪及波动。脓液在腺体内聚积增多时，压力增大，疼痛也加剧，呈持续性疼痛或跳痛。穿破腮腺包膜后，脓液进入邻近组织或间隙引起其他间隙的蜂窝织炎或脓肿，也可能经外耳道的软骨与骨交界处进入外耳道。经翼上颌裂进入翼腭窝，腮腺深面的包膜薄弱，脓肿穿破后可进入咽旁或咽后间隙。

各种原因造成全身及腮腺局部抵抗力极度低下时，如急性传染病后期或胸、腹部大手术后的病员，机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，口腔内致病菌逆行感染至腮腺而发病，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。另外慢性腮腺炎急性发作可发生急性化脓性感染。最多见于患有系统性疾病或外科手术后的老年患者。

1、血常规   白细胞总数增加，中性粒细胞增多，核左移。